肾病综合症谭雅轩［ppt课件］

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1、肾病综合症的护理目录肾病综合征的概念病因与发病机制临床表现及并发症及其治疗肾病综合征的护理诊断及护理措施概述肾病综合症:指由于各种肾脏疾病所引起的，具有“三高一低”（大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症）临床特征的一组综合征。病因1.原发性肾病综合征：原发于肾脏本身的肾小球疾病。2.继发性肾病综合征：继发于全身性或其他系统疾病。引起原发性肾病综合征的各种肾小球常见疾病均为免疫介导性炎症所致肾损害。发病机制肾脏疾病肾小球滤过膜通透性增加大量蛋白尿低白蛋白血症高度水肿刺激肝脏增加脂蛋白合成。脂蛋白分解、利用减少高脂血症治疗要点一般治疗主要是休息＋饮食，具体见护理措施

2、。主要治疗1．糖皮质激素2．细胞毒药物3．环孢素对症治疗利尿、减少尿蛋白、抗感染、防治血栓和栓塞。护理诊断体液过多-与低蛋白血症有关。营养失调-低于机体需要量与大量蛋白尿和胃肠道吸收障碍有关。有感染的危险-与营养不良和应用免疫抑制剂有关。有皮肤完整性受损的危险-与水肿、营养不良有关。护理措施体液过多:饮食和生活护理（低盐饮食、体位、限制活动）观察病情（水肿及伴随症状、血压、腹围、出入量）知识宣教（激素及细胞毒药物的副反应、用药方法及勿自行减量或停药的意义）遵医嘱应用利尿剂并观察疗效及不良反应（电解质紊乱）。营养失调－低于机体需要量饮食护理和指导,高热量、高维生素、优质蛋

3、白、低饱和脂肪酸、低盐饮食。饮食护理慎用含钾量高的事物如：荞面，燕麦片，土豆，芋头，藕，黄瓜，毛豆，蘑菇，芝麻，红糖，香蕉，鸡肉，乌贼，鱼干，干酪巧克力，干红枣，大豆，小豆，菠菜，花生，葡萄，柿饼，咖喱粉，速溶咖啡，番茄酱，榨菜等。去钾的煮食：1、蔬菜用水浸泡或开水烫，去汁后再煮食2、土豆用水浸泡3、水果用温水浸泡去皮护理措施有感染的危险密切观察病情（不同部位感染的症状和体征）；加强护理（皮肤、口腔）;预防交叉感染（环境卫生、减少探视、注意保暖）；适当锻炼（增强抵抗力）。有皮肤完整性受损的危险:皮肤护理衣着柔软、宽松。防压疮。保护注射部位，选择合适的注射方法，避免肌肉注

4、射。观察有无红肿、破损和化脓。保健指导1.遵医嘱长期服药2.定期复查3.避免劳累和感染4.加强营养5.进行适当锻炼6.病情变化时及时就诊谢谢