多层螺旋ct及其后处理技术在泌尿系病变诊断中的应用研究.doc

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1、多层螺旋CT及其后处理技术在泌尿系病变诊断中的应用研宄【摘要】目的探讨多层螺旋CT及其后处理技术在泌尿系病变诊断中的应用价值。方法对34例泌尿系病患者行前瞻性的术前螺旋CT检查，分别进行多平面重建、三维成像及CT仿真内窥镜，并与相应IVU图像和膀胱纤维内窥镜进行比较。结果MPR、3D和CTVE重建图像能更好的从多方位显示病变形态，及病变与周围组织之间平面和空间关系，无盲区。结论MPR、3D和CTVE图像可为CT轴位图像及纤维内窥镜等补充重要信息，为泌尿系病变的术前诊断、定位及治疗方法和手术径路提供了客观依据，具有较高的临床应用价值。【关键词】泌尿系病体层摄影术X线

2、计算机图像处理AbstractObjectiveTofindoutthevalueofmultiost-processingtecheconstruction(MPR)tualendoscopy(CTVEogicdiseases.MethPRand3DimagingandChfromlVUandfiberenthurologicdiseases-slicespiralCTandpnique：multiplanarr,3DimagingandCTvir)indiagnosisofurolodsTheimagesfromMTVEwerecomparedwitdosco

3、pein34caseswi,respectively.ResuItsTherewasadvantageinshowingthefigureoflesionsbymultipleorientationandindicatingtheplaneandspacerelationshipsbetweenlesionsandperipheraltissueswithoutblindarea.ConclusionsAstheeomplementofaxial-positionimageandfiberendoscope,theapp1icationofMPRand3Dimag

4、ingandCTVEhasimportantclinicalvaluetoprovideobjectivereferencetodiagnoseanddeterminethelesionlocationandtreatmentandoperationapproachbeforeoperationinurologicdiseases•【Keywords]UrologicdiseasesTomographyX-raycomputedMulitiplannarreconstruetion多层螺旋CT后处理技术中的多平面重建、CT仿真内窥境(CTvirtualendosc

5、opy，CTVE)及三维CT成像对于泌尿系病变，尤其是对变异及后尿道断裂，能立体的多平面的观察病变的三维空间关系。作者自2002年3月至n年3月对34例泌尿系病变患者的MPR、3D和CTVE成像进行回顾性分析，评价MPR、3D和CTVE成像在泌尿系病变诊断中的价值。1材料与方法一般资料34例中男25例，女9例；年龄18〜78岁，平均岁。其中正常1例，肾脏、输尿管变异3例，泌尿系结石12例，前列腺及膀胱病变15例，后尿道狭窄2例、断裂1例。34例患者中，经手术病理证实25例，临床证实9例。方法所有病例均采用GELighSpeedqxliPlus,GELighSpee

6、dUltra多排螺旋CT扫描机，同机工作站分别为。（1）泌尿系平扫：患者仰卧，采用层厚及间隔为，120kv,120mA,螺距：1,/r,床速/r，扫描范围根据病变范围而定。（2）增强扫描：采用非离子型造影剂碘海醇，总量50〜100ml，经肘静脉用高压注射器以〜/s的流率注射，注药后30s、60〜80s分别行动脉期及静脉期扫描。（3）尿路造影：肾功能正常的延迟时间以15〜30min为宜，肾功能较差者视动脉期、实质期的肾功能而定，最长迗6h;膀胱造影时，用空气做对比剂，使膀胱充盈。增强扫描、尿路造影扫描采用层厚，120kv,200mA左右，螺距：1或：1，/r,床速/

7、r或/r，以层间距重建，传至工作站，采用多平面重建、三维成像和仿真内窥镜成像显示病变的立体影像与周围组织解剖关系。2结果本组34例病例中，正常1例，MPR和3D成像均能完整清楚的显示肾盂、肾盏，两输尿管和膀胱图像，明显优于IVU像。输尿管结石12例，平扫显示输尿管腔内高密度影，MPR图像上结石呈梭形或类圆形与输尿管走行方向一致，上方肾盂、输尿管明显扩张，定位准确率迗100%（图1）;而KUB和IVU对输尿管结石时有漏诊现象。见表1。肾、输尿管畸形3例、后尿道狭窄2例和断裂1例，3D技术能从多方位生动的显示其三维形态、畸形狭窄程度和空间位置关系；膀胱癌11例，前列腺

8、增生4例，