多层螺旋ct及其后处理技术在泌尿系病变诊断中的应用研究

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1、多层螺旋CT及其后处理技术在泌尿系病变诊断中的应用研究【摘要】目的探讨多层螺旋CT及其后处理技术（多平面重建、三维CT成像及CT仿真内窥镜技术）在泌尿系病变诊断中的应用价值。方法对34例泌尿系病患者行前瞻性的术前螺旋CT检查，分别进行多平面重建（MPR）、三维（3D）成像及CT仿真内窥镜（CTVE），并与相应IVU图像和膀胱纤维内窥镜进行比较。结果MPR、3D和CTVE重建图像能更好的从多方位显示病变形态，及病变与周围组织之间平面和空间关系，无盲区。结论MPR、3D和CTVE图像可为CT轴位图像及纤维内窥镜等补充重要信息，为泌尿系病变的术前诊断、定位及治疗方法和手术径路提供了客观依据，具有

2、较高的临床应用价值。【关键词】泌尿系病体层摄影术X线计算机图像处理　　【Abstract】ObjectiveTofindoutthevalueofmulti-slicespiralCTandpost-processingtechnique:multiplanarreconstruction(MPR),3DimagingandCTvirtualendoscopy(CTVE)indiagnosisofurologicdiseases.MethodsTheimagesfromMPRand3DimagingandCTVEwerecomparedwithfromIVUandfiberendoscop

3、ein34caseswithurologicdiseases,respectively.ResultsTherewasadvantageinshowingthefigureoflesionsbymultipleorientationandindicatingtheplaneand8spacerelationshipsbetweenlesionsandperipheraltissueswithoutblindarea.ConclusionsAsthecomplementofaxial-positionimageandfiberendoscope,theapplicationofMPRand3

4、DimagingandCTVEhasimportantclinicalvaluetoprovideobjectivereferencetodiagnoseanddeterminethelesionlocationandtreatmentandoperationapproachbeforeoperationinurologicdiseases.　　【Keywords】UrologicdiseasesTomographyX-raycomputedMulitiplannarreconstruction多层螺旋CT后处理技术中的多平面重建（multi-planarreconstructionMPR

5、）、CT仿真内窥境(CTvirtualendoscopy，CTVE)及三维CT成像对于泌尿系病变，尤其是对变异及后尿道断裂，能立体的多平面的观察病变的三维空间关系。作者自2002年3月至2006年3月对34例泌尿系病变患者的MPR、3D和CTVE成像进行回顾性分析，评价MPR、3D和CTVE成像在泌尿系病变诊断中的价值。　　1材料与方法　　1.1一般资料8　　34例中男25例，女９例；年龄18～78岁，平均46.5岁。其中正常1例，肾脏、输尿管变异3例,泌尿系结石12例，前列腺及膀胱病变15例，后尿道狭窄2例、断裂1例。34例患者中，经手术病理证实25例，临床证实9例。　　1.2方法　　所

6、有病例均采用GELighSpeedqxliPlus,GELighSpeedUltra多排螺旋CT扫描机，同机工作站分别为（AdvantageWindow4.0，4.2GE）。(1)泌尿系平扫：患者仰卧，采用层厚及间隔为7.5-10mm，120kv，120mA，螺距0.875∶1，0.8s/r，床速17.5mm/r，扫描范围根据病变范围而定。(2)增强扫描：采用非离子型（300mgI/ml）造影剂碘海醇，总量50～100ml，经肘静脉用高压注射器以2.8～3.0ml/s的流率注射，注药后30s、60～80s分别行动脉期及静脉期扫描。(3)尿路造影（CTU）：肾功能正常的延迟时间以15～30m

7、in为宜，肾功能较差者视动脉期、实质期的肾功能而定，最长达6h；膀胱造影时，用空气做对比剂,使膀胱充盈。增强扫描、尿路造影扫描采用1.25mm层厚，120kv，200mA左右，螺距0.625∶1或0.875∶1，0.8s/r，床速0.625mm/r或0.875mm/r，以层间距0.625mm重建，传至工作站，采用多平面重建（MPR）、三维成像（3D）和仿真内窥镜（VE）成像显示病变的立体影像与周围组织解剖关系。8　　2结