内科学 第七版 习题 总结

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1、消化I.单选题（共324题）1.消化性溃疡的发病机制与下列因素没有确切关系A.幽门螺杆菌感染B.长期服用非甾体类抗炎药物C.肥胖D.胃大部切除术后E.高胃泌素血症2.女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm／h，腹水常规RivALTA（+），细胞数600×106／L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是A.腹膜癌B.结核性腹膜炎渗出型C.结核性腹膜炎渗出型D.结核性腹膜炎混合型E.卵巢癌并腹膜转移3.女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦

2、。近5个月加重。查：右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是A.阿米巴肉芽肿B.增生性肠结核C.右半结肠癌D.阑尾周围脓肿E.右卵巢囊肿4.十二指肠球部溃疡的上腹痛症状治疗目前首选A.碳酸氢钠B.阿托品C.胰岛素D.去痛片E.质子泵抑制剂5.罗马III标准中上腹痛综合征诊断标准为：A.上腹隐痛，诊断之前症状出现3个月，近1个月偶有发作，经胃镜、B超和实验室检查无异常。B.反复发作上腹痛，诊断之前症状出现6个月，近3个月症状持续，经胃镜、B超和实验室检查除外以上症状的器质性疾病。C.胸骨后痛、反酸和烧心

3、，诊断之前症状出现6个月，近3个月症频繁发作，经胃镜、B超和实验室检查除外以上症状的器质性疾病。D.餐后饱胀，或早饱感，诊断之前症状出现6个月，近3个月上述症状发作频繁，经胃镜、B超和实验室检查除外以上症状的器质性疾病。E.上腹痛，餐后饱胀，或早饱感阻止正常进食，诊断之前症状出现5个月，近1个月上述症状发作频繁，经胃镜、B超和实验室检查除外以上症状的器质性疾病。6.下述选项不属于胃癌常见并发症的是A.上消化道出血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.胃穿孔E.肠梗阻7.可见少量或中等量腹水A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D

4、.粘连型E.干酪型8.溃疡性结肠炎一般不出现的病理变化为A.可见沿结肠纵轴发展的浅小不规则溃疡B.可见肠腺隐窝脓肿C.可见充血、水肿、灶性出血D.常出现炎性息肉E.肠壁或肠系膜可见非干酪性肉芽肿9.在急性胰腺炎的下列并发症中，较常见的是A.上消化道大出血B.血栓性静脉炎C.胰腺假性囊肿D.胰性脑病E.急性肾衰竭10.男性，70岁，既往胃溃疡病史多年，查大便潜血持续阳性，考虑：A.胃溃疡并出血B.胆道出血C.十二指肠球部溃疡并出血D.急性胃粘膜病变E.胃癌并出血11.易形成窦道及瘘管的类型为A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C

5、.渗出型D.粘连型E.干酪型12.肝癌的常见临床表现不包括A.肝区疼痛B.肝肿大C.咳嗽D.发热E.伴癌综合征13.男，43岁，体检发现AFP>500ug/L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。最可能的诊断是：A.慢性乙型肝炎，活动期B.HbsAg携带者C.乙肝病毒感染者D.原发性肝癌E.转移性肝癌14.自身免疫性胃炎，病变主要位于：A.胃底B.胃体C.胃角D.胃窦E.幽门15.对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A.发热，乏力B.血沉快C.消瘦，贫血D.腹胀，腹痛E.腹膜炎体征16.男，43岁，体检发现AFP>500ug/L

6、，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。对确诊最有帮助的检查是：A.肝动脉造影B.MRI或CT检查C.腹部X线检查D.同位素肝脏扫描E.肝组织活检17.结核性腹膜炎腹水性质最常见的是A.漏出液B.渗出液C.血性D.乳糜性E.介于渗出与漏出液之间18.重度胃食管反流病的治疗应采用：A.H2受体拮抗剂与促动力药联用B.质子泵抑制剂与促动力药联用C.质子泵抑制剂与粘膜保护药联用D.促动力药与H2受体拮抗剂联用E.促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用19.某男，65岁，因间断性腹泻11个月入院。11个月前因进食不当后出现腹泻，大便

7、10余次/日，稀水样，无脓血，也无腹痛和里急后重感。自服氟哌酸后腹泻停止。以后经常出现腹泻，症状时轻时重，间断发作，大便3-5次/日，糊状便。曾在2家综合医院住院治疗，诊断为吸收不良综合征。出院后腹泻时轻时重。病后体重下降8公斤，体格检查发现患者有贫血貌、重度营养不良和双下肢凹陷性水肿。要确诊胃肠动力失常所致腹泻如下哪些最有意义：A.全消化道钡餐检查B.上下消化道内镜检查C.X线标志物法胃肠排空传输检查D.核素法胃排空检查E.排除全消化道器质性病变20.有关原发性肝癌的描述哪项不正确：A.可无任何症状和体征B.可以急腹症为首发表

8、现C.黄疸是III期表现D.贫血是重要临床表现E.右上腹吹风样血管杂音对诊断有重要价值21.男性患者，40岁，烧心、反酸4个月，胃镜、24小时pH监测均未见异常。食管测压提示食管体部收缩波幅降低。你建议采用下列哪项措施：A.法莫替丁B.PPI试验性治疗C.多潘立