内科学总论第七版江

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1、内科学总论中山大学附属第二医院江山平大内科主任、内科教研室主任主任医师、教授、博士生导师13922738892，shanpingjiang@126.com内科学是临床医学各科的基础内科学范畴：呼吸系统疾病循环系统疾病消化系统疾病泌尿系统疾病血液系统疾病内分泌系统疾病代谢疾病结缔组织病和风湿性疾病理化因素所致疾病内科学的核心临床思维的培养：获得确实可靠和详细的病情材料详细的病史采集系统的体格检查必要的实验室及其他辅助检查横向联系、综合分析获得的材料逻辑的思考，鉴别诊断提出诊断和治疗决策内科学的进展1.医学模式的转换：“生物医学模式”向“生物－心理－社会医学

2、模式”转换同时重视心理、生活方式、社会因素等长期的防治措施进一步提高内科疾病的防治水平内科学的进展2.循证医学的发展循证医学（evidence-basedmedicine，EBM）：重点是在临床研究中采用前瞻性随机双盲对照及多中心研究的方法，系统地收集、整理大样本研究所获得的客观证据作为医疗决策的基础但不能忽视临床医生对于每一个具体患者认真的个体化分析内科学的进展3.内科各专业学科的发展：专业化、专科化是必然的趋势各专业学科的发展大大提高了疾病的诊疗水平临床实践中，“人”作为一个有机整体，医生必须重视各专科之间交叉的复杂性，进行综合分析如何学习内科学？与

3、基础医学的联系:病理学病理生理学免疫学微生物学分子生物学遗传学药理学如何学习内科学？理论与临床实践并重：重视学习理论知识，打下坚实的基础重视临床实习：培养发现问题、分析问题解决问题的能力通过理论、实践、再理论、再实践的累积，不断提高临床工作能力高度的责任心和同情心如何学习内科学？正确认识“疾病”与“患者”：疾病的共性和患者的个体差异性重视每一个具体患者的主诉、症状和体征结合基础医学知识进行独立思考和综合分析透过现象认识本质，提出正确的诊断和治疗措施如何学习内科学？正确对待辅助检查：诊断技术的进展，大大提高了内科疾病的诊断水平但必须结合病史、体格检查和临床

4、逻辑思维，有目的的选择辅助检查，并结合临床表现分析结果如何学习内科学？学习是行医生涯中一辈子都要坚持的青出于蓝而胜于蓝！谢谢！