垂体瘤患者的护理查房

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1、幻灯片1垂体瘤患者的护理查房神经泌尿外科幻灯片2垂体瘤的概念垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤约占颅内肿瘤的10%,以前叶的腺瘤占大多数，来自后叶者少见。为常见良性肿瘤，发病率为1/10万，占颅内肿瘤的10%居第3位。好发年龄为青壮年。90%为良性腺瘤，少数为增生，极少数为癌。多数为单个，呈球形或卵圆形，表面光滑有完整包膜。幻灯片3脑垂体的生理脑垂体位于大脑正中和双眼后方，鞍区位置，周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构。脑垂体是人体内分泌的总司令部，控制人体内分泌功能。幻灯片4患者基本

2、情况床号：31床姓名：张吉贤性别：女年龄：16岁职业：学生经济收入：中等入院时间：2014年7月30日负责医生：王鹏家庭情况：家属积极配治疗（未婚）学历：中学幻灯片5入院状况反射灵敏。患者生命体征稳定，神志清楚，精神尚可，双侧瞳孔等大等I患者现16岁，月经未至，查体子宫体偏小。饮水增多直径约3mm,光幻灯片6辅助检查门诊检查：促甲状腺激素泌乳素明显增高7月29日GT检查鞍内及鞍上占位垂体瘤幻灯片7治疗方案完善相关检查做好术前准备，限期手术治疗术后预防感染，出血，预防尿崩症对症治疗幻灯片8术前护理诊断焦虑/恐惧/预感性

3、悲哀相关因素：与垂体腺瘤诊断和担心手术效果有关预期目标：平稳病人和家属心态，减轻恐惧或焦虑状况，接受疾病的现实护理措施：①介绍责任医生的技术水平②介绍同类成功病例的情况③以病人为中心，营造人文气氛④给予适当的心理支持术后护理诊断及措施幻灯片9术前护理诊断睡眠形态紊乱相关因素：与心理及环境改变有关预期目标：保证充足睡眠，提高睡眠质量护理措施：①保持安静，温湿度适宜，气氛温馨②听轻音乐，转移注意力③对家属健康指导，予心理支持④必要时使用药物术后护理诊断及措施幻灯片10术前护理诊断知识缺乏相关因素：与对疾病不了解有关预期目

4、标：了解疾病相关知识，明确手术目的护理措施：①通俗地讲解疾病类型，处置目的及注意事项②告知可能发生的并发症及预防措施③帮助家属学会特殊照料方法和技巧护理情况患者紧张焦虑情绪减轻，了解疾病的相关知识全麻下行经鼻蝶窦肿瘤切除术术前准备：①鼻腔抗感染准备，清理鼻毛②术前指导③请耳鼻喉科会诊④用口呼吸训练幻灯片12术前患者尿量7-318-18-28-38-48-58-68-759206400628034506400422065404000幻灯片13术后护理诊断及措施【一】并发症<1)脑脊液鼻漏护理措施：术后去枕平卧严密观察鼻

5、腔填充物完整性及渗出液色、质、量防止颅内压增高一周后拔出鼻腔纱条，做好健康宣教幻灯片14术后护理诊断及措施(2)尿崩症护理措施：①严密观察病人的意识，生命体征②观察尿的色、质。用量杯准确测量饮水量及尿量。记录24小时出入量③定时测量尿比重，检查电解质的变化④饮食指导，对症处理⑤心理护理幻灯片15术后护理诊断及措施【二】舒适的改变相关因素：与卧床，活动受限，鼻腔填塞有关预期目标：减少刺激，増强舒适度护理措施：①床单位整洁②环境安静③协助床上活动④加强基础护理⑤湿纱布敷在口唇部术后护理诊断及措施【三】疼痛相关因素：与手术

6、切口有关预期目标：病员疼痛减轻或缓解护理措施：①与病员交流，分散注意力缓解疼痛②应用镇痛药并观察效果③心理护理幻灯片17术后护理诊断及措施【四】焦虑相关因素：与并发症的出现，担心预后有关预期目标：缓解焦虑程度护理措施：①同术前术前护理诊断②讲解手术成功，现重要术后并发症的防治幻灯片18术后护理诊断及措施【五】睡眠形态紊乱相关因素：与术后体位有关预期目标：睡眠质量有所改善护理措施：①同术前术前护理诊断②拔出纱条后有鼻塞，在鼻腔内滴入呋喃西林液，使鼻腔保持湿润幻灯片19术后护理诊断及措施【六】有电解质紊乱的危险相关因素：

7、与尿崩症和进食有关预期目标：病员水电解质酸碱平衡护理措施：①禁食水期间遵医嘱给予静脉营养②监测离子③严密观察病情，如脱水症状④饮食指导幻灯片20术后24小吋尿量8-88-98-108-118-128-138-148-1545004550383082004450298014502900感谢您的关注!