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时间:2018-10-12
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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章(国家职业资格二级)文章类型:案例分析文章题目:大学生因自卑所引发的社交恐惧心理咨询案例报告姓名:身份证号:所在省市:所在单位:大学生因自卑所引发的社交恐惧心理咨询案例报告摘要:本文是一例女大学生因自己肥胖、担心自己牙齿畸形、长的难看,表现为不爱去人多的场所,和陌生说话时显得很紧张,害羞,脸红,不敢与他人有目光接触,两手交叉握得很紧,低头不语,不时揉搓自己的衣角等症状的心理咨询案例。分析了来访者的生物学层面、社会层面和心理层面的相关资料,结合SCL-90、SA
2、S的测验结果,分别做出了诊断和鉴别诊断。采用认知行为疗法、系统脱敏疗法对来访者做了有效千预和治疗。根据来访者自我评估、咨询师评定、心理测验结果证明本咨询为有效咨询。关键词:大学生社交恐惧症认知行为疗法系统脱敏疗法人际交往是大学生社会化的重要途径,是人格完善的重耍因素,也是自我发展的重要内容。美国著名的人际关系专家卡耐基曾明确指出:“一个人的成功,只有20%是由于他的专业技术,而80%要靠人际关系和他的做人处事能力。”但随着社会的快速发展,人际交往障碍正成为困扰大学生成长的普遍性心理问题之一。因此,
3、对此问题展开针对性的研究,对于促进当代大学生健康成长兵宥重要的现实指导意义。本文以一例大学生因自卑所引发的社交恐惧个案为对象,完整展现了心理咨询师对其进行心理诊断、咨询的全过程。1.一般资料1.1一般情况来访者:女,20岁,汉族,某职业院校(三年制)大二学生,尚未找到工作,身高160cm左右,体态发育正常,父亲和继母都是工人。来访者家庭成员冇奶奶、父亲、继母、同父异母的妹妹和自己。妹妹学习成绩优秀,K的漂亮,在各方面都比自己强,父母也特别喜欢妹妹。比起妹妹来,父母对自己的关注少了很多。来访者幼年丧
4、母,自己上小学吋父亲再婚。上初中之前一直同奶奶一起住在农村,期间父亲过节偶尔回家探望。上初中石才和奶奶搬来同父亲、继母、妹妹住在一起。1.2精神状态、身体状态、社会功能及心理测验结果言行拘谨、说话声音低、肌怯,面容姣好,体态匀称,但不重衣着,在外表上对自己不自信。初次见到来访者,她面色苍白,面容沉郁。但无重大躯体疾病历史。虽然ULI声声说Cl己胖,长得不好看,其实体态匀称,面容姣好,但不善修饰,不重衣着,在外表上对自己不自信。言行拘谨,过于彬彬冇礼,言谈过程伴随一些紧张性动作,从谈吐看,有较高的文
5、学素养,富于内省。害怕与人交往,与人讲话吋不敢直视,脸红,心慌,只想成天躲在宿舍,不想去教室、食堂等人多的地方。经来访者同意,做了以下心理测验:SCL-90(症状自评量表)总分为111,强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、躯体化,人际关系7项因了分均高于正常,其中恐怖分高于正常的4倍。EPQ(艾森克人格问卷)测试结果屮E量表分为40,表明偏向内向。SAS测试68,提示中度焦虑。说明抑郁症状存在。2.主诉和个人陈述2.1主诉来访者主诉:在人的地方会感到紧张、恐惧、心慌,和陌生说话时很紧张、害羞、脸红、不敢
6、与他人有目光接触,经常自责,持续近两年,最近加重。2.2个人陈述自诉:大~新学期屮秋联欢会上,在玩一个“两人三腿跑”的游戏吋,和我配合的一个男同学不停地嘲笑我胖,不愿意和我分在一组玩游戏,他说谁和我分在一起玩游戏都会输的。使我怀疑自己是杏真的很胖,碍于而子也没去求证。不久后,在图书馆自习时,由于木质椅子年久失修,我坐在上面一直不停地咯吱咯吱的响,华在我对面的两个女生,捂着嘴不停地笑,还说我是大胖屁股龅牙妹。这两次之活,我就觉得自己真的很胖而11很丑,向别人说话时刻意保持距离,也不去人多的Cl习室C
7、l习,改在教室CJ习。到了大二,宥一次班级组织辩论赛,G己鼓起勇气报名当了一名辩手。正式辩论时,由于不H信,表现得很糟糕,结结巴巴,愣是没有说一句完整的话,结果所在辩论队输给对方。事后,她觉得全是自己的过错而导致木队失利,认为自己的形象又一次被毁了,班级同学肯定都看不起自己;同吋,认为要是自己长得好看一些,就不致如此。自那以后,她喜欢将己封闭起來,一个人独来独往,怕见到认识的老师和同学,一旦路上碰见熟人,往往老远就躲开走另外一条路,即使躲不开也会低头假装没看见。后来发展到连跟自己住同一小区的邻居和
8、熟人也怕见到,觉得他们也一定看不起自己。跟寝室同学关系也不好,讨厌呆在寝室,只是晚上冋去睡个觉。睡眠质量也不好,睡前总在想以前那些不开心的事情,有吋会偷偷地躲在被窝里流泪。1.咨询师的观察来访者衣着整齐,总体印象身材偏胖,举止文静,懂礼貌。行为拘谨、沉默,给人感觉内句。咨询中因为哭泣而多次料停言语交流。叙述自己时条理清晰,冋答问题能抓住要领,语速较慢,符合逻辑。注意力集屮,思维清晰,智力正常。2.评估与诊断根据病与非病的三原则,该来访者的知情意是统一的,宥CJ知力,宥主动求医的欲望
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