老年医学保健 第三讲 膳食与营养

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1、膳食与营养延缓衰老的最有效的方法之一：科学膳食+平衡营养(1)供给热量和能量，使其能维持体温，满足生理活动和从事劳动的需要；(2)构成身体组织，供给生长、发育及组织自我更新所需要的材料；(3)保护器官机能，调节代谢反应，使身体各部分工作能正常进行。人体对营养最基本的要求膳食营养的一般知识人体六大营养素蛋白质和氨基酸脂肪和脂肪酸碳水化合物和纤维矿物元素维生素水一、蛋白质和氨基酸生命离不开蛋白质，没有蛋白质就没有生命蛋白质由20种氨基酸组成，8种必须氨基酸，必须从食物中获得。老年人每天必须从食物中获得60~7

2、0克蛋白质和氨基酸蛋白质优质蛋白（完全蛋白），含必须氨基酸比例接近人体，利用率高。蛋白质不完全蛋白（粮食），利用率低。哪些食物对老年人有益？动物蛋白：蛋白质虽好，但动物脂肪、胆固醇高，吃多了不好，应选择奶、蛋、鱼、大豆类食品。奶：低脂奶酸奶更好哪些食物对老年人有益大豆及豆制品：蛋白质、含不饱和脂肪酸，降血脂；异黄酮防骨质疏松鱼类：含不饱和脂肪酸含蛋白质较多的食物蛋白质与健康摄入不足生长发育迟缓，体重减轻，容易疲劳，易感染其它疾病摄入过剩加重肾脏负荷含硫氨基酸过多，加速钙质流失，导致骨质疏松二、脂肪和脂肪酸

3、食物所含以及烹调所用的、植物油老年人每天需要50克脂肪，烹调用油30克，其中动物脂肪﹤1/3脂肪过多→肥胖、高血脂→老年性疾病胆固醇↑→高血脂脂肪和脂肪酸含脂肪较多的食物脂肪与健康适当的脂肪利于健康不适当的脂肪有害健康摄入过多心脑血管疾病，肥胖等三、碳水化合物和纤维淀粉碳水化合物糖类纤维人体的主要能源物质膳食纤维的功能：促进肠道蠕动降血脂粮食、薯类、水果蔬菜中含碳水化合物和纤维较多四、矿物元素宏量元素（钙、镁、钠、钾、氯等）矿物元素微量元素（铜、铁、碘、铬、锌等）与老年人健康有关，而易缺乏的元素主要有：1

4、、钙1、钙骨骼和牙齿的重要组成、与脂肪代谢、心血管疾病、神经传导、心脏搏动有关。老年人每天需钙1000毫克钙含量高的食品有：奶及其制品（100克牛奶含100毫克钙，奶中乳糖可促进钙的吸收）黑色食品：海带、黑豆、黑芝麻豆制品、虾皮、骨头汤钙的吸收：补充维生素D、晒太阳、运动、酸1、钙构成人体骨和牙齿——占总钙99%维持细胞正常生理状态——肌肉收缩,神经兴奋传导酶激活剂—钙激化凝血酶（使血液凝固）矿物元素之间的协调者含钙量较高食品——虾皮（是牛奶16倍）、海带、奶粉、芝麻酱、芝麻、黄豆、紫菜，西瓜子仁作用钙在

5、人体内的功能钙的营养不足对于儿童－骨质生长不良和骨化不全－会出现囟门晚闭、出牙晚－“鸡胸”或佝偻病对于成年人－患软骨病－易发生骨折并发生出血和瘫痪等疾病－高血压、脑血管病等也与缺钙有关①食物中的维生素D、乳糖、蛋白质，都能促进钙盐的溶解，有利于钙的吸收。②肠内的酸度有利于钙的吸收。③胆汁有利于钙的吸收。④脂肪供给过多会影响钙的吸收。⑤年龄和肠道状况与钙的吸收也有关系。⑥某些蔬菜中草酸和谷类中植酸(六磷酸肌醇）分别能与钙形成不溶性的草酸钙和植酸钙，影响钙的吸收。影响钙吸收的因素2、铁2、铁人体必需的微量元素

6、缺铁会引起缺铁性贫血，铁与人体免疫功能、脂类代谢、生物氧化功能有关。老年人对铁的吸收利用能力差，易缺铁含铁高，易吸收的是：动物瘦肉、肝脏、血液、黑色食品、老年人男性12毫克/天女性15毫克/天3、锌3、锌与老年人免疫功能、细胞结构、食欲密切相关。老年人11.5毫克/天含锌多的食物有：海产品、动物内脏、瘦肉、豆类和花生4、硒4、硒与人体抗氧化功能有关，具有预防、抑制肿瘤、保护心脏健康等作用。硒化合物又是有毒的，不能乱补。动物性食品和海产品含量较多各种必需元素在人体内都有一定的浓度范围，过量或缺乏都对肌体有害

7、。示例：铁铁：必需元素参与分子氧的运送和代谢供应或吸收不足：缺铁性贫血无法满足血红蛋白的合成由于疾病或偶然性的吸收，铁吸收过量在体内积累，催化氧自由基的生成，损伤组织和机体。磷成人体重的1％90%的磷以磷酸根PO43-的形式存在87.6％以上存在于牙齿和骨骼中，其余分散于体液、血细胞之中来源广泛构成骨骼、牙齿——占磷总量85%磷蛋白（磷与蛋白质结合）—构成细胞核磷酸盐—缓冲作用（维持机体酸碱平衡）磷脂（血液和脑组织）—影响记忆力、智力为细胞提供直接能量磷的作用磷在人体中的功能缺磷——影响钙的吸收，出现低磷

8、血病、软骨病成人膳食中钙∶磷=1∶2儿童膳食中钙∶磷=1∶5含磷高食物——奶粉、芝麻酱、黄豆、青豆干、紫菜、花生仁、赤豆维生素是维持生物正常生命过程的必须营养素。1．生物催化剂——酶的重要组成部分（辅酶的前体，辅酶调节机体代谢）2．参与人体主要生理功能五、维生素维生素A维生素A：与视觉、免疫有关。抗氧化和抗癌防癌的作用，维持上皮组织细胞结构功能完整。老年人男性800微克/天女性700微克/天动物性食物：肝脏、蛋黄维生素A含量高