头部ct概述课件

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1、头部CT概述CT成像基本原理１.三个步骤：扫描数据收集和转换；扫描数据处理和重建图像图像显示和存贮几个基本概念1、矩阵(matrix):横成行,纵成列的数字阵列。2、体素(voxel)与像素(pixel)：CT图像是人体某处有一定厚度的体层图像，将成像的体层分成按矩阵排列的若干小的基本单元（为一长方体），以一个吸收系数综合代表每个小单元的物质密度，这些小单元为体素;按矩阵排列组成CT图像的基本单元称为像素；体素为三维概念，像素为二维概念;像素是体素成像时的表现。3.空间分辨率(spatialresolution):又称高对比度分辨率,在保证一定的密度差前提下,显示待分辨组织几何形态的能力.

2、常用每cm内的线对数或者用可辨别最小物体的直径（mm）来表示。4.密度分辨率(densityresolution)：又称对比分辨率，是指在低对比情况下分辨组织密度细小差别的能力。CT的密度分辨力较普通X线高10—20倍。5.时间分辨率(temporalresolution):同一靶器官或组织的序列图像成像时的最小时间间隔。6.CT值:用来表达组织密度的统一单位,由X线穿过的人体每个单位容积的X线吸收系数u换算而得.实际工作中，不用吸收系数（µ值），而换算成CT值来说明密度，单位HU（HousfieldUnit）。µm－µ水µ值与CT值换算公式为CT值=—————×αµ水α为分度因数：用Ho

3、unsfield单位时为1000μm：受测物质的吸收系数μ骨皮质=2.0CT值：1000Hu最高μ水=1.0CT值：0Huμ空气=0CT值：-1000Hu最低软组织：CT值20-50Hu脂肪：CT值-70--90Hu人体密度不同的各种组织的CT值属于-1000Hu到+1000的2000个分度之间。人体软组织CT值多与水接近，但CT有高密度分辨率，密度差别虽小，也可形成对比显影。7.窗宽与窗位窗宽(windowwidth):荧屏图像上所包括16个灰阶的CT值范围;窗位(windowlevel)又称窗中心(windowcenter):指观察某一组织结构细节时，以该组织CT值为中心观察。8.伪影

4、指在被扫描物体中并不存在而图像中却显示出来的各种不同类型的影像。病人因素：不自主运动如呼吸心跳,燥动；扫描扫描野内高密度结构或异物如骨,假牙。设备因素：故障8.伪影指在被扫描物体中并不存在而图像中却显示出来的各种不同类型的影像。病人因素：不自主运动如呼吸心跳,燥动；扫描扫描野内高密度结构或异物如骨,假牙。设备因素：故障9.部分容积效应(partialvolumeeffect):在同一扫描层面内含有两种以上不同密度的物质时其所测CT值是它们的平均值,因而不能如实反映其中任何一种物质的CT值，这种现象为部分容积效应或称部分容积现象。一、检查方法（一）平扫（二）增强扫描1、概念：血管(一般为静脉

5、)内给造影剂；对靶器官扫描2、机理：血管形态量：血运质：发育不成熟-新生结构不完整-BBB损伤功能自调障碍：过度灌注血流动力学时间窗3、意义显示病变使病变显示更清楚病变定性显示血管解剖4、特征强化程度：无强化、轻度强化、明显强化强化方式：均一强化不均一强化：斑片状环形强化不规则混合强化强化速度：早期强化、延迟强化（三）CTA：静脉团注对比剂对比剂流经脑血管时螺旋CT扫描脑血管图像三维重建（四）CT灌注成像：快速静脉团注对比剂首次通过受检脑组织时快速动态扫描脑实质血流灌注图像重建反映脑实质微循环和血流灌注情况（五）后处理技术再现技术MIP（2D）VR(3D)SSD(3D)导航技术CTVE重组

6、技术(MPR)冠状矢状轴位斜位曲面MIPCTAMTTCBFCBV脑灌注成像横断面病例:男,52岁;症状出现后<90minutes。横断示左侧颞叶脑沟变浅，可疑大面积脑梗塞;灌注图像示左侧颞叶血流量、血容量减低，平均通过时间延长，可明确诊断脑梗塞。肿瘤复发的确诊灌注成像后：BF、BV、MTT及PS图均提示肿瘤的复发，但PS图明确显示肿瘤复发的侵犯范围。（脑胶质瘤）VR曲面重建MPR二、正常图像（一）平扫头皮颅骨及其空腔或孔蛛网膜下腔：脑沟、脑裂、脑池脑组织：大脑、小脑、脑干；丘脑、基底节及囊；皮质与髓质脑室系统血管（动脉、静脉、血窦）硬脑膜：小脑幕、大脑镰钙斑硬膜：大脑镰、天幕游离缘床突岩骨

7、韧带脉络丛基底节：苍白球、尾状核松果体与缰联合小脑齿状核动脉伪影活动颅内异物：高密度、低密度异物颅骨正常结构：骨嵴、空气、钙化设备故障（二）增强扫描：血管结构直接强化：动脉、静脉与静脉窦脑实质轻度强化，皮质强化稍明显硬膜：小脑幕、大脑镰强化明显蛛网膜不强化脉络丛强化显著侧脑室壁轻微强化松果体强化明显垂体强化明显小脑扁桃体和蚓部轻度强化三、异常图像（一）平扫密度改变高密度病灶等密度病灶低密度病灶混合密度病灶（二）增强扫描特