《头部CT诊断》PPT课件

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1、Chiari畸形延髓颈髓蛛网膜下腔左侧椎动脉硬膜外脂肪Chiari畸形女39岁，双上肢麻木，肉跳手变细2年。双上肢肌萎缩，肌力III-IV，颈5以下痛觉减低。T1小脑扁桃体及延髓下疝至颈椎管内颈3-胸4脊髓中央管扩张；FLASH(500/45/35)枕大池颅内外段消失，延髓中央管闭塞，颈1-2后纵韧带增厚钙化55硬膜外血肿男55岁，左顶受击后头痛半月，以左侧面为主，无呕吐。体征：左侧面部角觉敏感。T1(360/11)左侧顶叶颅板下类梭形短T1病灶，皮质受压，脑室系统无改变，T2(2200/120)上述病灶呈长、短混杂改变。70

2、亚急性硬膜外血肿男59岁，急起双下肢无力三天，1月前有轻微头部外伤史。伸舌偏右，双下肢肌力IV，左侧上肢张力增高，左侧巴氏征(+)。T1(360/11)两侧额叶脑外大片长梭形短T1病灶，局部皮质受压，大脑纵短T1病灶；T2(2200/120)上述病灶呈长T2及混杂T2改变；T1(320/15)上述病灶呈短T1，两侧脑室、前角受压，变形，下移。73脑梗塞女58岁，反复头痛伴双眼视力下降1年，左肢体无力三天。左侧中枢性面瘫，左上肢肌力III-IV。(1,2)T1(360/11)右侧额叶顶见大片低信号，脑组织介面不清；(3,4)T2(

3、3300/120)上述病灶呈长T2信号；(5,6)增强T1(320/15)上述病灶呈不规则脑回样、片状强化。80脑梗塞男43岁，急起右侧肢体无力，言语不清1小时。神志清，右侧肢体肌力IV。(1,2)T1(360/11)左侧额顶颞叶顶见大片稍长T1信号，其间有小块状T1改变，占位效应显著，右侧脑室体旁小点状长T1信号；(3,4)T2(2200/120)上述病灶呈长T2信号，累及皮层。81脑梗塞(1)T1(360/11)左额叶额中回呈长T1信号，境界欠清，无水肿及占位性；(2)T2(2200/120)上述病灶呈长T2信号；(3，4，

4、5)增强，呈脑回状强化；82男46岁，右侧肢体无力16天，口角歪斜1天。右额纹消失，右眼闭合困难，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力IV。小脑梗塞男58岁，急性头痛，言语不清2天。1年来反复发作；失语，伸舌偏右，右半身肌力差。(1,2)T1左颞枕叶大片长T1信号，左侧基底节点状长T1信号；信号；(3，4，5)T2像上述病灶呈长T2信号；83诊断：左颞枕叶脑梗塞(陈旧性)；左侧基底区腔隙性脑梗塞(病灶新)。出血性脑梗塞男57岁，急起右侧肢体乏力伴意识不清12天。睁眼昏迷，右侧肢体肌力0。(1)T1左侧大脑半球有大片长T1信号，其中可见斑

5、点状短T1信号，左侧面脑室轻度受压；(2)T2像上述病灶呈混杂T2信号；由于位于左大脑动脉分布区，梗塞后出血多为瘀斑状，无血肿中心，含铁血黄素沉着呈不规则的点状。86混合性中风女69岁，渐起发呆半月，3天前言语不清、吞咽困难。神志欠清，右侧上下肢肌力差，病理反射(+)。(1,2)T1左侧颞叶有斑点状短T1信号及右侧基底区境界不清的稍长T1信号；(2)T2像上述病灶呈长T2信号；87基底节区脑出血(1)T1右侧外囊区有一环状短T1信号，中心呈等T1，外周有稍长T1信号，占位性明显；(2)T2像上述病灶呈长T2信号，中心呈等T2，外

6、周有水肿；(3，4，5)增强，血肿呈环状强化。89男32岁，急起头痛，口角歪斜，左侧肢体无力2天。伸舌偏右，左侧肢体肌力IV。基底节区脑出血女69岁，渐起发呆半月，3天前言语不清、吞咽困难。神志欠清，右侧上下肢肌力差，病理反射(+)。(1,2)T1左侧颞叶有斑点状短T1信号及右侧基底区境界不清的稍长T1信号；(2)T2像上述病灶呈长T2信号；90脑干出血男24岁，头晕伴视物成双1周余。(1)脑干片状高信号，界清，脑干不膨大，第四脑室顶受压；(2)T2像上述病灶呈长T2信号；(3,4)增扫病灶周边强化。96动静脉畸形女30岁，阵发

7、性四肢抽搐7天，有脑血管病史，神清，神经系统(-)。(1)左侧额后片状水样长T1信号，边缘小结节改变及条状短T1信号；(2)T2像上述病灶呈长T2信号，其中有块状短T2信号，有100弧形流空现象，占位性不明显；(3,4)增扫结节状病变呈团块化显著强化，左侧脑室轻微扩大。动静脉畸形男52岁，间歇性头晕10年，抽搐1次，神经系统(-)。(1)右侧枕叶呈斑片状短T1信号信蜂窝状长T1信号，并可见迂曲的流入增强信号，局部脑沟增宽。无水肿及占位；(2)T2像上述病灶呈长。101T2信号，流空明显，并可见增粗的右侧大脑中动脉的分支向病灶供血

8、；(3,4)增扫病灶呈片状、扭曲条状强化。动静脉畸形女72岁，头昏、左侧肢体无力3月，神经系统(-)。(1)右侧鞍旁囊性短T1信号，内有少许等T1信号，境界清楚；(2)病灶呈环状低信号，其中心为小圆形长T2高信号；(3-4)增扫呈类圆性强化病灶居右侧面海绵窦11