不同抑郁程度患者手指再植成活率对比的临床研究

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1、不同抑郁程度患者手指再植成活率对比的临床研究黄骅市骨科医院创伤骨科061100摘要目的:对比不同抑郁程度患者手指再植成活率。方法:选取2014年8月-2015年8月在我院诊治的存有抑郁症状需手指再植患者120例，运用状态-特质焦虑量表、Zung氏抑郁量表,就患者抑郁、焦虑水平实施测量，且分别对S-AI、T-AI量表累加得分及SDS得分予以计算，将其与患者病历信息相结合，釆用Epidata4.0完成数据录入，运用SPSS19.0d对数据予以分析，最终对不同抑郁程度患者实施统计分析手指再植成活率予以比较及临床观察。结果:经数据统计

2、计算可知,S-AI、SDS及T-AI平均得分分别为(49.15±11.46)分、(52.69±9.58)分和(49.16±11.05)分，本次研究患者当中，中度抑郁及轻度抑郁均具有较高的比例，即分别为25.0%、30.83%。经对断指再植成活实施多因素分析最终结果可知，术后抑郁乃是对再植成活率造成影响的主要危险因素，而其程度高低与手指再植成活率之间呈现出负相关。结论：断指再植人群均存在有程度不同的心理抑郁状况，且伴随抑郁程度的加深，其断指再植成活率呈现出下降状况，至此，针对断指再植且存

3、有抑郁患者，需对其抑郁状况给予消除，方可实现手指再植成活率的相应提升。关键词：手指再植；成活率；抑郁；临床研究断指再植实质为将处于完全或者不完全离断状态下的指体，与显微镜辅助作用下，将其重新复位，就其血液循环予以恢复，促使其有效成活，且恢复至正常功能，乃是一项高、精和细度综合于内的综合性术式［1］。由于再植术后未能及时发现血管危象及伤情复杂等状况，则对手术临床效果造成影响，而因此在临床治疗中，超过10%患者则由于再植失败而导致残疾状况，至此，对患者心理乃至牛.理均造成巨大影响及痛苦。木次研究通过选取2014年8月-2015年8

4、月在我院诊治的存有抑郁症状需手指再植患者120例，就患者所存在的不同程度的抑郁状况对此种手术成活率所具影响予以比较，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年8月-2015年8月在我院诊治的存冇抑郁症状需手指再植患者120例，.其中男性患者为67例，女为53例，年龄区间为19〜66岁，平均为（41.3&plUSmn;4.1）岁，文化程度：所选取患者均为初中及以上学历，患者入院后经诊断，均确诊为断指II需再植手术者，均由Ml—组医生实施手术。所选取患者均排除不配合或不愿意做心理问卷测量及精神病病史者，另对患奋K他重大

5、身体疾病者予以排除，依据患者手指离断程度的不同，将患者分为指体完全离断组和指体不完全离断组，指体完全离断组55例中，男性患者为34例，女为21例，年龄区间为19〜67岁，平均为（40.65±4.7）岁。指体不完全离断组65例当中，男性患者为33例，女为32例，年龄区间为18〜67岁，平均为（41.36±4.5）岁。两组在年龄等资料比较差异不显著（P〉0.05）。1.2方法1.2.1再植病历记录（1）一般情况。如患者的吸烟史、文化程度、年龄、性别、职业、民族及性别等。（2）受伤情况。热缺血吋间（&le

6、;6h，〉6h）、残指保存方式（冷水、常温及冰袋隔绝冷冻）、离断程度（不完全、完全）、伤情分类（粉碎、切断）、离断水平（末节、中节和近节）、离断手指及致伤原因。（3）治疗情况。是否成活、吻合静脉数、固定方式（锣钉、钢板及克氏针）、麻醉方式（全麻、局麻）、术后毛细血管反应及吻合动脉数等［2】。1.2.2心理问卷测试完成手术后第Id,对患者心理状况，实施测评，选用状态-特质焦虑量表（STAI）、Zung氏抑郁量表（SDS）［3］，就患者抑郁、焦虑水平实施测量，护理人员依据条目读于患者，患者则依次对其作答，护理人员做好记录工作。1.

7、3疗效评价标准（1）Zung氏抑郁量表（SDS）［4］。依据过去一周之内患者自身的实际情况作答，II依据表中相应分值开展总分计算，然后×1.25,得出最终分。若最终分<50分则为正常，轻度抑郁50~59分；中度抑郁60〜69分；〉70分为重度抑郁。(2)针对STAI各项均实施1-4级评分。S-AI：4-非常明显；3-中等程度；2-冇些和1-完全没冇。T-AI：4-几乎总是如此；3-经常；2-有些及1-几乎没冇。依据患者自身体验，对嘴和合适自己的分值予以选择。各个患者最终分值则为T-AI及S-AI量表之和，分值区间为

8、20~80分。其对特质焦虑的程度或状态予以反映。根据患者手指离断程度的不同，将患者分为两组，对两组患者手指成活率进行对比，在两组患者单独比对中，突出截选近似相同的病历(患者年龄、身体素质、患指受伤方式、受伤暴力、同指同平面)等信息一致。对再植成活患者进行再分级：术后常规治疗一