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1、心脑血管论文心血管内科论文：心血管内科临床教学中PBL模式的应用[摘要] PBL是以问题为基础、以学生为中心的教学模式,具有引导性、开放性、交互性和双赢性的特征。在心血管内科临床教学中发现,PBL模式有利于学生临床思维培养及综合素质的提高,同时也能促进指导教师业务水平的提高。[关键词] PBL模式;心血管内科学;临床教学心血管内科学是是一门实践性很强的学科,是内科中重要的组成部分。要加深对心血管内科疾病的认识,除了授课教学以外,更多的需要临床经验的积累和知识的沉淀。但是我国高等医学院校长期以来严格按照基础、临床、实习三个阶段划分教学
2、,注重知识贯通性、强调教师主导性的同时,很大程度上忽略了学生的主体性,导致医学生求知欲望不强,厌学情绪严重,从而间接影响了教育目标的实现。以问题为基础的教学法(ProblemBasedLearning,PBL)是目前国际上流行的一种教学模式,是以学生为中心的教育方式,在培养学生独立解决实际问题的能力和开发创造性思维等方面都有着明显优势[1]。在心血管内科学临床学习阶段引入PBL教学方法,是对临床教学模式的一项有意义的改革,在我院的本科生学习中也取得了良好的教学效果。一、PBL模式概述PBL模式是以教育现代化理念为指导,以素质和能力培
3、养为主线,根据学生所应具备的能力要求设定统一的教学目标,学生与老师为实现主体而共同参与[2]。PBL模式由美国的神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的麦克马斯特大学首创,该模式是教师引导下的以学生为中心的教学方式,教学过程包括“提出问题—建立假设—收集资料—论证假设—总结”五阶段,强调把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中,通过合作解决问题来学习隐含于问题背后的科学知识,形成解决问题的技能,培养自主学习的能力。PBL模式在教学中充分尊重学生,信任学生,积极启发,诱导学生的内在学习需求,结合客观环境和学生的实际情况选择教学方
4、法来达到目标。同时,在共同制订计划的过程中,增加了老师与学生的互动,易于使师生间建立和谐的发展关系,是一种充分体现以学生为中心的教学模式[3]。PBL模式在西方国家和我国港台地区也普遍应用,取得了良好的教学效果。二、PBL模式在临床教学中的特点PBL模式符合医学传统的学科特点,即理论必须与临床实践有机结合,方能促使学习者在诊疗技术上的提高。我们在心血管内科学临床教学中尝试着PBL模式,发现PBL模式具有较好的应用价值,并对其实际应用展开有益的探讨[4-6]。1.引导性。内科学是实践性很强的学科,病种繁多,病症表现千变万化,而临床上遇
5、到的病人是以某些症状呈现出来的。因此,在临床上面对患者时学生经常会感觉难以和书本对号入座。而PBL模式强调将临床实际案例引入教学中,循序渐进的为学生提供病例信息,从问题着手,通过分析实际病例、提出问题、同学间讨论以及教师的引导,从而增强了学生发现问题、分析问题和解决问题的能力,使学生学会透过现象看本质,找到问题的根源,进一步找到解决问题的途径。2.开放性。PBL模式突破了传统教学模式的限制,从时间和空间上给予了更大的知识学习自由度,使学生的学习间得到全方位的延伸和拓展。一方面,学生在获得新知识、新经验扩充原有的认知机构的过程中,将课
6、内与课外、校内与校外、直接与间接经验有机的联系起来;另一方面,PBL具有兼容并包、各抒己见、学术自由的特点,学生可以通过小组合作的形式进行合作研究。此外,网络的普及也使得知识的获取更为快捷。因此,与传统教学模式相比,PBL模式体现了更大的广泛性与灵活性。3.交互性。PBL模式强调面向全体学生,鼓励所有学生参与课题研究,倡导学生自主选题。在研究过程中,学生的兴趣得到强化,能力得到发展,优势领域进一步拓展。在PBL模式中,不仅强调教师与学生的互动,而且也强调学生间的交流与合作。4.双赢性。PBL模式不仅使学生的主动性得以充分发挥,且对于
7、教师的综合能力也有显著的促进作用。学生主动参与问题的解决,使学生主动性得到提高,并能从中学习到归纳问题总结问题的能力,加强学生对于疾病的发生发展以及应对策略都有系统性的认识。而在学生获益的同时,对临床教学中指导老师提出更高的要求。一是要求提高教师思想认识,认真完善教学计划,全面了解学生情况,充分准备授课所需的各种教具、多媒体资料等,以保证教学任务的顺利完成。二是要求教师具备较强的口头表达能力、组织能力以及敏锐的分析能力和推理能力,以自身精湛的专业知识满足学生强烈的求知欲。所谓“教学相长”,从而促进了教师综合素质的不断提高,形成教与学
8、的良性循环。三、PBL模式在心血管内科临床教学中的应用1.我院心血管内科学的教学现状及问题。心血管内科学是内科学的重要组成部分,其学科的发展相当迅速,其研究理念和研究内容更新快捷迅速。然而,心血管内科学与基础医学及临床医学其他学科的联
