onyx胶栓塞治疗颅内血管畸形的临床研究

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1、Onyx胶栓塞治疗颅内血管畸形的临床研究陈志俊（玉林市红十字会医院神经外科广丙玉林537000）【摘要】目的：分析应用Onyx胶栓塞治疗颅内血管畸形的临床治疗效果。方法：选取2012年2月至2015年2月期间我院收治的38例颅内血管畸形患者作为研究对象，所有患者均予以Onyx胶栓塞治疗，观察患者的畸形血管栓塞效果。结果:所有患者栓塞结朿后，采取脑血管造影进行复查，结果显示，完全栓塞的有4例（11%），大部分栓塞的有27例（71%）,小部分栓塞的有7例（18%）,I级完全栓塞率为16.7%,II级完全栓塞率为10%，111级完全栓塞率为11%,IV级完全栓塞率为0%,各组完全栓塞率比较，差

2、异无统计学意义，P〉0.05,有3例患者出现并发症，并发症的发生率为8%,其中1例并发脑梗死，1例出现血管出血，1例出现少量颅内出血，所有患者经过对症治疗后，均正常出院。结论:应用Onyx胶栓塞治疗颅内血管畸形，治疗效果明显，并发症发生率低，安全可靠，可以在临床颅内血管畸形治疗中广泛的推广应用。【关键词】Onyx胶栓塞；颅内；血管畸形；治疗效果【中图分类号】R651【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）01-0010-02颅内血管畸形是一种颅内常见的先天性血管疾病，采取血管栓塞治疗是目前有效的治疗方法。Onyx胶是一种新型的不粘胶，具有不粘管、可以在病灶内长时间缓慢注

3、射的优点。为探究Onyx胶栓塞治疗颅内血管畸形的临床治疗效果，木次研究共选取38例颅内血管畸形患者作为研究对象，现将異体的治疗效果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2012年2月至2015年2月期间我院收治的38例颅内血管畸形患者作为研宄对象，所有患者均为脑动静脉畸形，Speztler-Martni分级为I〜IV级，其中包括男性患者20例，女性患者18例，年龄在（28〜69）岁，平均年龄在（57.1±3.2）岁，患者行头顾CT检查和血管造影显示，存12例患者出现颅内出血现象，共包括3例原发性脑室出血，3例小脑出血，4例脑叶出血，2例基底V出血，血肿量在（5〜38）m

4、l，平均血肿量在（34.6±2.4）ml，血管造影检査确诊为颅内血管畸形，根据Speztler-Martni分级可以分为：I级12例，II级10,III级9例，IV级7例。所有患者均知晓本次研究的0的，自愿参见本次实验，并签署我院的同意书。1.2研究方法所有患者行全身麻醉，麻醉成功后，应用Seldinger法行股动脉穿刺，予以患者全身肝素化，并选择性的在供血颈内动脉置入6F导引导管，然后通过导引管将Marathon导管008微导丝在患侧的动脉中置入，根据路图超选由供血分支置入畸形的血管内。应用造影检查，确定微导管位置满意后，注入0.26ml的DMSO使其充满微导管，在空白的

5、路图下通过微导管慢慢的将Onyx胶注入畸形团，行造影检査，并评估栓塞情况。调整Onyx胶注入的速度，使Onyx胶栓塞剂充满畸形团。手术结束后，中和肝素，拔出导管，按压一段吋间后行包扎处理，密切的监控患者的血流动力学变化，并予以激素、脱水等支持治疗。1.3观察指标观察患者的栓塞效果和并发症发生率，分析应用Onyx胶栓塞治疗颅内血管畸形的治疗效果。1.4评价标准临床治疗效果判定标准为：（1）完全栓塞：畸形血管团全部栓塞成功。（2）大部分栓塞：畸形血管团栓塞〉70%。（3）小部分栓塞：畸形血管团栓塞≤70%。1.5统计学处理将本次实验输入至统计学版本为SPSS17.0软件进行统计处理，计

6、数资料以百分率（％）表示，采用χ?检验，用P<0.05表示数据之间差异奋统计学意义。1.结果2.1治疗结果所有患者栓塞结束后，采取脑血管造影进行复查，结果显示，完全栓塞的奋4例，占总比例的11%,大部分栓塞的冇27例，占总比例的71%,小部分栓塞的有7例，占总比例的18%,I级完全栓塞率为16.7%,II级完全栓塞率为10%,III级完全栓塞率为11%，IV级完全栓塞率为0%,各组完全栓塞率比较，差异无统计学意义，P>0.05o2.2并发症发生率所有患者经过治疗后，有3例患者出现并发症，并发症的发生率为8%,其中1例并发脑梗死，1例出现血管出血，1例出现少量颅内出血，所奋患者经过

7、对症治疗后，均正常出院。1.讨论颅内血管畸形又被称为血管瘤，其中易动静脉畸形最为常见，临床中多根据畸形血管团的直径大小将其分为大型病变、中型病变和小型病变。相关研究报道显示，颅内血管畸形主要表现为偏瘫、失语眩晕以及步态不稳等，如果治疗不及吋，严重的会出现脑疝、神经功能障碍以及颅内出血等症状，致死率极高。血管内栓塞治疗、手术切除等均可以用于颅内血管畸形的治疗，但是由于血管内栓塞治疗技术发展较晚，且受到栓塞材料的限制，导致治疗效果不佳。