cik细胞治疗对子宫内膜异位症分泌早期激素水平的影响

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1、CIK细胞治疗对子宫内膜异位症分泌早期激素水平的影响吴琰华（中山大学附属中山医院妇产科广东中山528403）【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）17-0199-01【摘要】目的探讨CIK细胞治疗对子宫内膜异位症分泌早期激素水平的影响。方法纳入研究对象子宫内膜异位症30例，均予CIK细胞治疗，治疗前、后分泌早期监测激素水平，数据统计分析，比较治疗前、后分泌早期激素水平的差别。结果CIK细胞治疗后，子宫内膜异位症分泌早期激素水平无明显变化。结论CIK细胞治疗子宫内膜异位症不影

2、响激素水平。【关键词】CIK细胞子宫内膜异位症激素子宫内膜异位症（endometriosis，EM）是临床常见妇科良性疾病，以具有生长功能的正常子宫内膜出现在子宫腔以外的其他部位（如盆腔内、卵巢、直肠阴道隔等）为特征，临床表现为慢性盆腔疼痛、痛经、不孕等症状，严重影响患病女性的身心健康与生育能力。子宫内膜异位症特殊的发病机制和治疗一直是妇产科的难点［1］。CIK细胞是一类非主要组织相容性复合物和非T细胞受体限制性的免疫活性细胞，其主要效应细胞为CD3+CD56+。将CIK细胞治疗应用于子宫内膜异位症，是对非肿瘤疾病

3、诊治的一种探索。由此我们进行了CIK细胞治疗对子宫内膜异位症分泌早期激素水平影响的研究，现报告如下：1一般资料与方法1.1研宄对象木组30例，女，年龄20至33岁，30例病人均符合《妇科学》子宫内膜异位症诊断标准。患者均签署知情同意书。1.2方法所有研究对象在患者签署知情同意书后，均予CIK细胞治疗:使用采血机（Spectrav611）釆集患者外周血单个核细胞，每例患者釆集细胞数约（1〜4）×109,容积40〜70ml。在符合GMP实验室条件下，用无血清培养基调整细胞浓度至（1〜2）×106

4、ml,置于透气性培养袋中，于不同时间加入一定剂量的rhIFNr,IL22、antiCD3mAb（美国BD公司）等各种细胞因子,37°C,5%CO2悬浮培养。每次取CIK细胞悬液的1/3体积,离心、洗涤和重悬浮后制备成容积为400〜500ml的CIK细胞悬液，将诱导培养成的CIK细胞分3次于培养的第10、13、15天冋输给患者。治疗前、后分泌早期监测激素水平。采用荧光免疫法测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2,)、黄体酮(P)和催乳素(PRL)水平。1.3统计方法采用SPSS13.0统计学软

5、件进行数据统计，用t检验比较差异性。2结果激素水平变化CIK细胞治疗前后血清FSH、LH、E2、P和PRL水平无明显变化，无统计学意义(P均>0.05)，见表1。表1CIK细胞治疗前后患者激素水平变化组别PRL(μg/L)治疗前30286.4±52.6治疗妇30285.9±51.8*3讨论9.3±2.97.2±1.99.2±2.8*7.2±1.7*8.1±1.312.2±3.98.1&plus

6、mn;1.2*12.2±3.7例数FSH(μg/L)LH(U/L)E2(pmol/L)P(nmol/L)子宫内膜异位症已成为妇科常见病症，据统计国外发病率为5%〜20%在不孕症妇女中子宫内膜异位症发病率高达25%—30%,以具冇生长功能的正常子宫内膜出现在子宫腔以外的其他部位(如盆腔内、卵巢、直肠阴道隔等)为特征，临床表现为慢性盆腔疼痛、痛经、不孕等症状，严重影响患病女性的身心健康与生育能力。其治疗方法的选择，必须根据患者年龄、病灶侵犯程度、是否需要保留生育功能而异，治疗结果应能达到缓解痛经及盆

7、腔痛、纠正月经紊乱、改进不孕者的生育能力。B前主要的保守治疗方法为激素类药物的应用，如雌孕激素假孕疗法、Danazol假绝经疗法和GnRH药物性卵巢切除等，但由于药物副反应及某些药物治疗费用较高等原因而使临床应用受限。CIK细胞是一类非主要组织相容性复合物和非T细胞受体限制性的免疫活性细胞，其主要效应细胞为CD3+CD56+。这些非活性细胞在多种细胞因子的共同刺激下,激活为有细胞毒作用CIK细胞,CIK细胞中的主要效应细胞为CD+3、CD+56细胞，其在正常人外周血中极少/(又1%〜5%。在体外经多种细胞因子刺激培

8、养后,CD+3、CD+56细胞迅速增多，可较培养前升高1000倍以上。CD+3CD+8细胞也可从培养前的20%上升到60%〜80%。冋输体内可改善细胞免疫功能[2】。日益增多的研究[3,4,5]证据表明免疫系统参与了EMT的形成与发展，包括免疫监视的缺失，子宫内膜细胞对凋亡和吞噬作用的抵抗以及对子宫内膜细胞冇细胞毒性作用的NK细胞活性的降低，细胞免疫功能下降