补肾活血中药对子宫内膜异位症的影响

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1、补肾活血中药对子宫内膜异位症的影响：沈洪沁，洪波，张薇，邹移海，关慧云，魏龙星【关键词】补肾调经汤摘要：【目的】观察补肾调经汤内服加活血散结栓塞肛对子宫内膜异位症(简称内异症)体液免疫及异位子宫内膜的影响。【方法】SD大鼠130只，随机分为10组，分别为正常对照组、模型组、丹那唑阳性对照组及不同剂量补肾调经汤灌胃或加用和单独使用活血散结栓塞肛治疗7个组。除正常对照组外，其他组均复制大鼠子宫内膜异位症模型，然后分别给药，治疗4周后检测血清IgG、IgM、IgA抗体和补体C３、Ｃ４及谷丙转氨酶(ＡLT)水平，进行胸腺、卵巢、子宫、异位移植物及肝、肾组织的病理学检查。【结果】大鼠内异症模型

2、手术4周后，异位的子宫内膜生长良好，IgG、C３水平升高，IgM下降，子宫、卵巢增大；中药及丹那唑治疗后均可使异位的内膜萎缩，3倍人用剂量中药灌胃加塞肛或5倍量组IgG值下降，5倍量中药塞肛或加灌胃组Ｃ３值下降，5倍量中药灌胃加塞肛组子宫和卵巢缩小；丹那唑对模型动物的性周期有抑制作用，而中药组均无此作用；各给药组均对大鼠的ALT无明显影响。【结论】补肾调经汤内服加活血散结栓塞肛可使内异症模型大鼠的子宫内膜萎缩，改善其体液免疫功能。　　关键词：子宫内膜异位症／中药疗法；子宫内膜异位症／免疫学；子宫内膜异位症／病理学；补肾养血；活血祛瘀；免疫，体液；疾病模型，动物　　子宫内膜异位症(简称

3、内异症)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位所引起的疾病。近年来本病的发病率不断上升，在临床上，用丹那唑治疗出现闭经、肝功能异常等副反应。我们用补肾调经汤内服加活血散结栓塞肛治疗内异症，取得了较好的疗效。为观察这些中药对体液免疫及异位子宫内膜的作用，我们进行了补肾调经汤灌胃加活血散结栓塞肛治疗内异症模型动物的实验研究，现将结果报道如下。　　1材料和方法　　11动物　　普通级SD雌性成熟大鼠130只，体重250～300*!g，合格证号2001A056，由广州中医药大学实验动物中心提供(粤检证字2002B001)，每日观察阴道细胞共4周，证实均有正常的排卵周期。　　12药

4、物、试剂与仪器　　灌胃用补肾调经汤组成：熟地黄、菟丝子、桑寄生、淮山药、鸡血藤、川楝子、淮牛膝等，以上中药煎成浓缩液，含生药5*!kg／L；塞肛用活血散结栓组成：丹参、赤芍、三棱、莪术、蒲黄、五灵脂、大黄等，制成塞肛栓，每枚相当于生药42*!g，均由广州市中医院制剂室提供；丹那唑溶解为混悬液，由江苏联环药业股份有限公司生产，批号：20011020；IgG、IgM、IgA抗体和补体Ｃ３、Ｃ４试剂盒由上海基因公司提供，批号：20010507；谷丙转氨酶(ALT)检测试剂由中科院中生生物工程公司提供，批号：20010109；OLYMPUSAU400全自动生化分析仪(日本)。　　13检测指标

5、和方法　　131检测血清IgG、IgM、IgA抗体和补体Ｃ３、Ｃ４水平　　采大鼠血2*!mL置玻璃试管内，4000*!r/min离心5*!min，取血清，在全自动生化分析仪上，采用透射比浊法检测。　　132检测血清ALT水平　　取血清，在全自动生化分析仪上，用速率法检测。　　133组织学检查　　取动物标本用体积分数为10%福尔马林液固定后，常规包埋，切片厚4*!μm，用苏木素伊红(HE)染色，在光学显微镜下观察。　　134大鼠性周期的观察　　每天用1*!mL注射器取生理盐水005*!mL，注入大鼠阴道内，回抽液体滴在玻片上，稍干后在光学显微镜下观察，满视野角化细胞或大量有核上皮细胞并

6、少量角化细胞为动情期。　　14实验方法　　141分组　　130只大鼠除空白对照组12只外，其他均复制成子宫内膜异位症模型。将内异症模型大鼠随机分为9组，每组12只。根据剂量估换公式计算并分为：相当于人的等效剂量(正常量)147*!g・kg－１・d－１塞肛组、正常量中药132*!g・kg－１・d－１灌胃加147*!g・kg－１・d－１塞肛组；人用剂量的3倍(3倍量)中药396*!g・kg－１・d－１灌胃组、396*!g・kg－１・d－１灌胃加3倍量

7、441*!g・kg－１・d－１塞肛组；人用剂量的5倍(5倍量)中药66*!g・kg－１・d－１灌胃组、5倍量735*!g・kg－１・d－１塞肛组和66*!g・kg－１・d－１灌胃加735*!g・kg－１・d－１塞肛组，阳性对照用丹那唑4667*!g・kg－１・d－１灌胃组和模型对照组。　　1