奥曲肽结合生长抑素治疗上消化道出血患者临床价值研究

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1、奥曲肽结合生长抑素治疗上消化道出血患者临床价值研究黄琼（云南省曲靖市会泽县人民医院云南会泽654200）摘要：目的：分析将奥曲肽及生长抑素联合应用于上消化道出血的临床疗效。方法:选择2012年7月-2014年4月在我院进行治疗的上消化道出血患者157例，随机分成治疗组（87例）及对照组（70例）；对照组采用常规治疗措施联合生长抑素进行治疗，治疗组在对照组治疗方案的基础上加入奥曲肽进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果:治疗组87例中治愈49例（56.32%），有效31例（35.63%）,无效7例（8.05%）;对照组70例患者治愈26例（37.14%）,有效20例（

2、28.57%）,无效24例（34.29%）；对比两组患者治疗总有效率，治疗组的91.95%明显高于对照组65.71%,数据差异明显，具有统计学意义，<0.05；治疗组患者血红蛋白升高幅度明显高于对照组，数据差异显著（<0.05）;治疗组患者治疗费用及住院时间平均值明显低于对照组，数据差异明显（<0.05）o结论：将奧曲肽及生长抑素联合应用治疗上消化道出血，能够有效停止出血，缓解临床症状，减少并发症，有利于患者康复及预后。关键词：奥曲肽；生长抑素；上消化道出血［中图分类号］R4［文献标识码］A文章编号：消化道出血发于屈氏初带以上被称为上消化道出血，

3、常见病因括糜烂出血性胃炎急性发作、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂以及胃癌等诸多原因。上消化道出血临床表现主要见于面色苍白、头晕、黑便、呕血、血压降低以及心率增快等。急性上消化道大出血是临床急症中发病率较高者，尤其是对于高龄或伴发严重疾病者，发病急骤、病情发展快、比较危重，临床致死率较高，因此临床需要更佳的治疗上消化道出血措施［1］。随着医疗研究的迅猛发展，越来越多的先进医疗技术及药物应用于临床，故如何制定更为合理的上消化道出血治疗方案只有相当重要的临床价值，越来越受到医护人员的重视［2］。木次研究选择2012年7月-2014年4月在我院进行治疗的急性上消化道出血

4、患者87例，将奥曲肽与生长抑素联合应用于治疗方案中，取得良好治疗效果，旨在为临床提供一定可靠的参考数据，现报道如下。i.资料与方法1.1一般资料本次研宄选择2012年7月-2014年4月在我院进行治疗的上消化道出血患者157例，主要临床表现为呕血、暗红色或和黑色便，预估出血量均超过1000ml[3],均经临床确诊为由消化道溃疡合并出血；所有患者均无恶性溃疡，凝血功能未发生异常。将147例患者经随机原则，分成对照组及治疗组。对照组患者70例，男41例，女29例，年龄22-76岁，年龄平均(46.3610.78)岁，血红蛋白平均(74.6020.11)g/L;包括胃溃

5、疡者22例，十二指肠溃疡35例，复合性溃疡13例。治疗组患者87例，男39例，女38例，年龄21-80岁，年龄平均(47.018.65)岁，血红蛋白平均(75.9820.82)g/L；包括胃溃疡者25例，十二指肠溃疡41例，复合性溃疡21例。对两组患者性别、年龄等于一般资料进行比较，数据差异不明显，不具有统计学意义，具有可比性，>0.05。1.2治疗方法两组患者均给予常规治疗措施进行治疗，主要包括：禁食，抗感染，抗休克，吸氧，给予一般止血剂以及质子泵抑制剂等进行治疗，维持内环境稳态,保证水及电解质平衡，预防酸中毒或碱中毒发生，并给予营养支持等相应治疗措施，如

6、有需要，可在抢救的同事与相关科室及单位联系以便顺利进行输血[4】。对照组在上述常规治疗措施的基础上加入生长抑素，缓慢静推0.25mg生长抑素，之后立即持续静脉泵入0.25mg/h生长抑素(生长抑素粉针3mg+5%葡萄糖溶液250ml),每日换液2次，两次给药吋间间隔超过5min,需再次静脉注射生长抑素0.25mg,以达到连续给药的0的。治疗组在对照组治疗方案的基础上加入奥曲肽，匀速静推奥曲肽100μg,之后立即给予微泵静脉维持0.25μg/h(奥曲肽注射液100μg+生理盐水注射液100ml)。住院治疗期间需密切监测血压、心率、脉搏等生命体征，以

7、及黑便、呕吐等临床表现，注意大便常规加隐血、血常规等检査的复査。1.3观察指标本次研宄观察指标主要包括以下几点：(1)临床表现变化，心率、脉搏、血压、呕血及便血量、出血消失吋间；(2)实验室检査指标，红细胞计数、血红蛋白水平、大便潜血结果变化；(3)其他指标，主要包括住院费用、住院吋间等[5】。1.4疗效评价标准本次研究治疗效果评价标准如下：黑便、呕血等临床表现基本消失，或粪便颜色恢复黄色，血压以及心率等临床表现恢复至正常，并维持稳定状态，复査胃镜结果显示出血已经消失。24h内出血消失为显效标准，72h出血消失为有效标准，72h仍可见活动性出血表现为无效标准。总有

8、效率=治愈