新生儿缺氧缺血性脑病血浆胰岛素样生长因子-1、血糖水平变化研究

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1、山东大学硕士学位论文色合立叹若落 月勺只新生儿缺氧缺血性脑病血浆胰岛素样生长因子一、血糖水平变化研究材料与方法一、研究对象曰观察组，新生儿窒息脐血组在济南市妇幼保健院产科选择母体健康，胎龄一周，体重一克，评分分以下窒息儿例，其中男性名，女性名。例中，例有宫内窘迫史表现为胎心变化的例，羊水污染的例。生后抽取脐血，血样品采集后一转分，离心分钟，取血清，一℃低温保存待测。疾病组济南市妇幼保健院新生儿科收治的例，诊断及分度均符合全国杭州会议修订的《诊断依据和临床分度标准》。其中男性例，女例胎龄一周，出生体重一，入院时间最早生后半小时，

2、最迟小时，例病例中重度例，中度例，轻度例在疾病急性期入院小时内及恢复期病程第一天从股静脉抽血，处理步骤同上。幼正常对照组在济南市妇幼保健院产科选择母亲健康，无妊娠合并症，胎龄一周，出生体重一克，评分一分的新生少例，其中男性名，女性名，生后立即留脐血，处理步骤同上。山东大学硕士学位论文二、方法试剂及仪器活性非提取一一试剂盒购自美国，。试剂盒包括试剂一标准品抗一【’，试剂的’，标记的山羊抗一多克隆抗体抗一包被试管鼠单克隆抗体标本稀释液洗液浓缩物。主要仪器为超低温冰箱日本三洋生产，旋涡混合器，磁力搅拌器德国，一免疫计数器西安二六二厂

3、生产。一测定采用免疫放射分析法，所有标本由同一人一次完成，同时测定高浓度和低浓度质控血清，测定步骤严格按说明书进行。主要步骤在每个标号的试管内各加入待测标本和标本稀释液，涡旋混合，在室温下放置一分钟。洗液的浓缩液加去离子水稀释。标准品加双蒸水重建。将的重建的标准品和预先稀释好的样品加入到相应的试管。加的抗一’，试剂后，把所有试管放置在设置为印的摇动器上，在室温’下放置小时。向每个试管加入的洗液，并倾斜所有试管，并重复次，共洗次。用计数器计数所有的试管分钟标准品水平为。，，，，和一，由此得出标准曲线。微量血糖测定采用美国强生公司

4、制造的微量血糖测定仪及配套试纸，观察组及对照组标本离心前取样本少量测取血糖值。新生儿评分采用中华儿科学会新生儿学组修订的新生比项神经行为测定标准，对山东大学硕士学位论文例恢复期病程一天患儿由经过培训的专业医师进行测定评分。三、统计处理所有数据均用士表示，采用统计软件包处理，组间比较采用检验，有统计学差异。作急性期一水平与血糖值相关关系的检测。结果一、一在窒息新生儿脐血中的水平变化。正常脐血中一与胎龄、出生体重的相关关系由表可见正常脐血中一与出生体重有相关关系与胎龄无相关关系，从而说明出生体重对一水平存在影响因素。见表表正常脐血

5、一与胎龄、出生体重的相关关系项目一出生体重胎龄正常脐血组与窒息组胎龄、出生体重比较表表正常脐血组与窒息组胎龄出生体重比较、分组胎龄周出生体重克对照组日︵一︶士士窒息组士士由表提示正常脐血对照组与新生儿窒息组胎龄、出生体重无统计学意义。山东大学硕士学位论文一在窒息新生儿脐血中的变化。表分组士对照组日一︶士窒息组士由表提示窒息新生儿脐血工且水平较对照组明显下降二、工一、血糖在工不同时期的变化、正常对照组与工组胎龄、出生体重比较表分组胎龄周出生体重克对照组口士士叮才组士士由表提示对照组与组胎龄、出生体重无统计学意义。一、血糖在不同时

6、期的变化用方差分析对急性期、恢复期、正常对照组一进行统计分析，三组一水平有显著差异见表。急性期水平比对照组明显下降，恢复期上升，但仍低于对照组。表急性期、恢复期、正常对照工一水平比较分组士急性期勺月了叮‘士恢复期士对照组士用配对检验作急性期、恢复期血糖水平比较，无显著差异。结果见表山东大学硕士学位论文表急性期、恢复期血糖水平比较分组血糖对照士急性期士恢复期士组血糖水平较对照组升高，但无显著性差异。三、一、血糖水平在轻、中、重度组间水平变化的比较轻、中、重度组间几水平均有显著差异，血糖水平在轻、中、重度组间无显著性差异，见表、表

7、。表轻中重度病例组一比较分组士轻度︸件了目土中度士重度土表轻中重度病例组血糖水平比较分组血糖轻度八︶叮‘士飞工中度士重度士四、工水平在窒息新生儿与疾病组的比较结果提示窒息新生儿脐血与急性期一水平无显著性差异。见表。山东大学硕士学位论文表窒息新生儿脐血与急性期工一水平比较分组士窒息组日︸士组士五、一与血糖相关分析急性期一与血糖微量法有负相关关系，相关系数一，，见图。六、急性期一水平与恢复期相关关系例工患儿病程一天行评分，结果为士分，与急性期一水平进行直线相关分析，二者呈正相关，，见图。………急性期奋八二妈一水平与恢复期评分直线相

8、关散点图山东大学硕士学位论文讨论胰岛素样生长因子，曾被称为生长介素，是一类具有胰岛素样调节代谢，又具有生长激素样促生长作用的一组蛋白，包括工一和工一，年由等首先从血清中发现工一，此后诸多研究证实工一几乎表达合成于所有成熟组织中。目前，肝脏是血循环一的主要来源，其次是脑和胃肠道