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1、MRI新技术在夜间急性主动脉夹层中的诊断价值王德华陈伟(江苏省连云港市第一人民医院影像科222002)【中图分类号】R445.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)30-0126-02【摘要】目的探讨磁共振成像(MRI)新技术在夜间急性主动脉夹层(AAD)中的诊断价值。方法采用1.5T高场强磁共振检查仪，应用平衡快速梯度回波(B-FFE)、MRI电影(CineMRI)对夜间急诊科拟诊AAD的31例患者行MRI检查。结果按DeBaKey分型：I型16例、11型2例、III型13例。31例均显示撕裂的内膜片。其中25例显示出
2、破裂口，4例有附壁血栓,7例范围达髂动脉分支部。结论MRI新技术作为无创性检查，能准确识别主动脉夹层的内膜片、真假两腔、夹层累及范围及主要分支受累情况，可作为夜间急性主动脉夹层(AAD)诊断的重要检查方法。【关键词】磁共振成像急性主动脉夹层新技术夜间[Abstract]ObjectiveToexplorethediagnosisvalueofthenewtechnologyofmagneticresonanceimaging(MRI)inthenightofacuteaorticdissection(AAD).MethodsWith1.5Th
3、ighfieldstrengthMRIscanner,To31patientswhoweredoubtedtheAADfromtheemergencydepartmentatnightwiththebalancedfastgradientecho(B-FFE),MRIfilm(CineMRI).ResultsDeBaKeytypeIarel6cases,IItypeare25cases,typeIIIare13cases31casesshowthatteartheintimae25casesshowedrupture,4caseswithmu
4、ralthrombus,thescopeof7casestobranchingportionofiliacartery.ConclusionThenewtechnologyofMRIasanoninvasivemethodcanrecognizeaccuratelytheintimaeandmezzanineofaorticdissection,brokenmouth,trueandfalselumen,involvedscopeandmainbranchesinvolved.Therefore,itcanbeusedasapreferred
5、methodinaorticdissection(AAD)atnight.new【Keywords】magneticresonanceimagingacuteaorticdissectiontechnology急性主动脉夹层(acuteaorticdissection,AAD)是常见的侵及主动脉的致命急诊，病死率高。因此AAD的影像学早期诊断对临床治疗和患者预后至关重要。超声、CT、MRI、X线血管造影(DSA)在AAD诊断中各具优势，但随着MRI新技术的不断研发和应用，时间和空间分辨率不断提高，使其在AAD诊断中的敏感性和特异性达到较高水平
6、，甚至有望成为诊断AAD的“金标准”[1]。本文冋顾性总结了我院自2008年4月〜2013年4月急诊科夜间收治的31例AAD患者，分析其MRI表现，探讨MRI新技术在AAD诊断中的价值。1资料与方法1.1一般资料冋顾性收集本院2008年4月〜2013年4月夜间急性主动脉夹层就诊患者31例(均经手术诊断或两种以上影像学检查方法确诊)，其中男性25例，女性6例，年龄40〜78岁，平均56岁。病程1〜8天。26例患有高血压,11例合并冠心病，4例患冇糖尿病。冇10例I型患者根据家属意愿转上级医院行手术治疗，15例住院治疗，2例夹层破裂后猝死。临床症
7、状主要表现为突发胸背部剧烈疼痛。1.2扫描技术使用PhilipsNewIntera1.5T超导MRI扫描仪，应用SENSE-body相控阵表面线圈，对患者各部位先进行常规横轴位TSE序列扫描：T1WI,TR/TE/NSA为400ms/14ms/2,T2WI/TR/TE/NSA为3000ms/900ms/2,FOV:340〜375mm,AM:256×232THK/GAP/5mm/lmm,层数根据病变范围扫描18〜32层，然后进行B-FFE序列横轴位和右前斜矢状位扫描，视野、矩阵、层厚、层数冋上，TR/TE/NSA为3.2ms/1.6
8、ms/l,Flip:80°,TFEFactor:256,,总时间为28s。右前斜矢状位CineMRI序列扫描，TR/TE/NSA为3.8ms/1.9ms/l
