对比观察无张力疝修补术与传统疝修补术的临床疗效

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1、对比观察无张力疝修补术与传统疝修补术的临床疗效任海港(河南省夏邑县中医院普外科476400)【摘要】目的对比观察无张力疝修补术与传统疝修补术的临床疗效。方法选择2010年2月-2011年2月住院治疗的66例腹股沟疝病人随机分观察组和对照组各33例，观察组采用无张力疝修补术，对照组采用传统疝修补术，对比两组患者的临床手术治疗效果。结果观察组的临床疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<O.05)。结论无张力疝修补术具有手术简单，术后无难以忍受的疼痛，具有一定的抗感染能力，值得临床推广应用。【关键词】腹股沟疝无张力疝修补术

2、传统疝修补术疗效【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2011)24-0218-01腹股沟疝是由于人体腹腔内器官或组织经腹壁非正常缺损或薄弱部位而突出于体表外的疾病。其发病原因主要是前列腺肥大引起的排尿网难，慢性支气管炎引起的慢性咳嗽及习惯性便秘等疾病造成长期腹压增加，或是先天性、后天性腹壁薄弱和长期从事重体力劳动等原因造成［1］。近年来，我们对66例腹股沟疝病人分别釆用无张力疝修补术与传统疝修补术进行了对比观察，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年2月-2011年2月住院治疗的6

3、6例腹股沟疝病人，随机分为观察组和对照组。观察组33例，其中男29例，女4例，最大年龄66岁，最小年龄9岁，年龄平均39.8岁；对照组55例，其中男28例，女5例，最大年龄65岁，最小年龄10岁，年龄平均40.8岁。两组患者的年龄、性别、患病部位等一般情况进行统计学分析差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。1.2方法观察组采用无张力疝修补术，对照组采用传统疝修补术，对比两组患者的临床手术效果。1.3统计学处理数据处理采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，用t检验分析两组间差异，率的比较采用χ2检验。P<

4、0.05为差异冇统计学意义。2结果两组患者手术疗效情况比较观察组的临床疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表13讨论腹股沟疝男性最常见(仅10%为女性)。可以生来就冇，也可以是后天发生，因用力、举重物、咳嗽、肥胖导致腹部内压增加而对腹股沟部位肌肉产生压力而引起。很多患者得了疝气后，由于惧怕手术等原因没有进行及吋治疗，最后形成巨型或复杂疝，其至发生疝气嵌顿从而危及到生命［2】。同吋冇文献报道，随着年龄的增长发病率越来越高，因此高龄疝病患者越来越多。无张力疝修补术的出现是与现代解剖学和现代材料学密不可分的

5、。随着现代解剖学的不断发现，尤其是局部解剖学的精确研究，发现腹横筋膜的缺损和破坏是引起腹股沟疝的根本原因［3】。在绝大多数复发疝病人中，当再次接受手术治疗时较难找到用于再次修补的组织。由于组织的退变，局部胶原纤维的合成减少和分解增加，抗张力强度减弱，易造成修补失败和复发。而现代材料学的发展如早期的聚酯补片、涤纶补片以及0前广泛使用的聚丙烯补片和四氟乙烯补片正好提供了有力的武器,正是由于这些现代人工合成材料的应用才发展成为当今的无张力疝修补术［4】。无张力疝修补术是采用高科技材料制成的疝修补片或疝修补网塞修补腹壁缺损的一种疝修补术。该术

6、比较符合人体正常的生理结构，不仅可以使术后复发率降至极低，还具有术后恢复快、不需长吋间卧床休息、术后伤U及阴囊血肿等并发症少、伤口不适感觉轻等优点。特别是结合腹腔镜微创技术，更可人人缩短病人康复的吋间。B前，无张力疝修补术已经基本取代了过去传统手术，成为国内外一致公认的治疗腹股沟疝的最佳手术方式［5】。参考文献[1】马颂，唐健雄.疝环充填式无张力疝修补术的技术要点讨论[」].外科理论与实践，2010，9(3)：257-258.[2】房仲平，肖乾虎，施莉，等.371例老年人腹股沟疝无张力疝修补术的临床经验[J].中华普通外科杂志，200

7、9，18(9)：546-547.[3】吴礼武，杨明威，陈海涛.改制腰麻联合硬膜外麻穿刺针在腹腔镜疝修补中的应用[」].中国微创外科杂志，2009，25(9)：733..[4】杨鹏，郑益民，姚世民.疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝260例分析[J].现代中西医结合杂志，2010,19(10)：1215-1216[5】唐键雄.疝修补术复发的手术治疗[」].中国实用外科杂志，2008,22(4)：205-207.