眼睑病_2课件

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1、眼睑病的中医临床治疗眼睑睑皮肤皮下组织肌肉层提上睑肌眼轮匝肌睑板睑板腺睑结膜眼睑疾病名称：眼睑——胞睑、眼胞、睥胞睑边缘——睑弦（睫毛）功能：保护眼球。眼睑：反射性闭目，避免强光刺激和异物侵害瞬目运动，清除眼表面灰尘或微生物将泪液均匀散布于角膜表面睫毛：遮挡灰尘，减弱强光对眼睛的刺激五轮归属：肉轮（脾胃）眼睑疾病病因病机：外感六淫，脾胃功能失调，外伤发病特点：（外障眼病）发病较急，证候易见，预后较好治疗原则：风热外袭——祛风清热；脾胃热毒上攻——泻火解毒；脾胃湿热上犯——清热利湿；风湿热合邪上攻——疏风清热除湿；脾胃虚弱——补中益气；必要时：手术及中西医结合治疗其他：部分眼病有传染

2、性（椒疮），应注意预防。麦粒肿（睑腺炎）定义外麦粒肿与内麦粒肿外麦粒肿：睫毛毛囊周围的皮脂腺化脓性炎症内麦粒肿：睑板腺急性化脓性炎症中医：属“针眼”范畴。病名最早见于《诸病原候论》又称偷针、土疳、土疡病因病理西医病因病理机体抵抗力下降时由金黄色葡萄球菌或链球菌感染所致屈光不正、慢性结膜炎、睑缘炎诱发病因病理中医病因病机1.风热外袭，客于胞睑，蒸灼津液，变生疮疖。2.脾胃积热，上攻胞睑，气血凝滞，肉腐为脓。3.余邪未清，热毒蕴伏卫外不固，易感风邪临床表现症状初起自觉局部肿胀、疼痛、痒。严重者，眼部灼热感，甚至恶寒、发热。脓成并溃破后，疼痛与红肿可随之消退。发生在眦部者，红肿与疼痛皆

3、较显著。临床表现体征外麦粒肿初起局部轻度红肿，触之有小硬结，状如麦粒。随后红肿热痛明显，拒按。3-5天后红肿局限，局部形成脓点。脓点溃破。少数严重者可出现耳前淋巴结肿大。临床表现体征内麦粒肿疼痛较剧。睑结膜充血，出现脓点。3-5天后脓点自结膜面溃破。诊断要点西医诊断：眼睑局部痒，红肿疼痛。眼睑边缘扪及麦粒样硬结，压痛。数日后出现脓点，溃破排脓疼痛消失。几个概念：外麦粒肿——急性皮脂腺炎内麦粒肿——急性睑板腺炎诊断要点中医辨病要点：眼睑局部红、肿、热、痛，触及硬结、压痛明显继而溃脓。溃脓后症状可缓解。中医辨证要点：与脾胃、气血关系密切，且有虚实之分。鉴别诊断眼睑蜂窝织炎眼睑丹毒临床思路

4、原则：未成脓者，内外兼治，促其消散；已成脓者，切开排脓。反复发作者，重视内因。屈光不正或糖尿病者，对症治疗辨证论治1.风热上犯主证：初起、症轻，痒涩。苔薄黄，脉浮数治法：疏风清热方药：银翘散加减2.脾胃热毒主证：红肿热痛明显+胃热治法：清热解毒，活血散结方药：内疏黄连汤加减辨证论治3.脾胃虚弱主证：反复发作+脾虚治法：健脾益气，消滞散结方药：四君子汤加减4.热毒内蕴，余邪未清主证：此愈彼起或多个发生+舌红苔微黄，脉数治法：清解伏热方药：泻黄散加减其他治疗1.湿热敷：初起时适用。2.滴眼药水：广谱抗生素眼药水。3.涂眼药膏：紫金锭、广谱抗生素眼药膏。4.口服清热解毒中成药5.超短波治疗

5、6.针刺法7.针挑法8.耳尖放血法