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《ct诊断植物性胃石所致肠梗阻的临床价值研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、CT诊断植物性胃石所致肠梗阻的临床价值研宄汪洋黄海峡江泓谈旭东秦方辉林林江苏省无锡市第四人民医院影像科江苏无锡214026【摘要】目的对CT诊断植物性胃石所致肠梗阻的临床价值进行评价分析，为今后的临床诊断和治疗工作提供可靠的依据.方法抽取在2012年1月一2014年12月间我院收治的临床手术确诊植物性胃石所致肠梗阻患者32例，对其临床诊断和CT影像资料展幵回顾性分析，对CT诊断植物性胃石所致肠梗阻的临床价值进行评价分析.结果经统计发现，木组32例肠梗阻患者中毡括有完全性肠梗阻者25例，不完全肠梗阻者7
2、例.梗阻位置在十二指肠者3例，空肠梗阻者11例，回肠梗阻者18例，所有患者经CT检查可在梗阻位置上发现植物性胃石，胃石直径在2??7-5??3cm之间,多发者4例,28例呈现为单发.结论CT技术在植物性胃石所致肠梗阻的诊断中临床价值显著,可对胃石进行清晰的观察，在今后的临床诊断工作中应对其给予足够的重视.【关键词】CT诊断植物性胃石肠梗阻临床价值【中图分类号】R573.8【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—0067—01所谓的胃石就是指进食一些食物、药物或者是不能消化的食物
3、或者是异物后,在胃内聚集产生了特殊的凝固物或者是硬块.依照胃石的成分可以将其分成植物性胃石、动物性胃石、混合性胃石、药物性胃石这4种[1].所谓的植物性胃石就是一些果蔬与胃液作用结成的硬性团块，在植物性胃石通过幽门进入肠道后，嵌顿在肠道某一部位便会引起肠梗阻.近几年随着影像学技术的不断发展和日渐成熟，使得CT等影像技术在临床疾病的诊断和治疗中发挥了重要的作用[2].木次研究中出于对CT诊断植物性胃石所致肠梗阻的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊断和治疗工作提供可靠的依据的目的，对我院收治的临床确诊植
4、物性胃石所致肠梗阻患者的临床诊断资料展开了回顾性分析，现汇报结果如下.1资料与方法1??1一般资料研究中资料来源于我院收治的临床确诊肠梗阻患者，抽取其中的32例作为研究对象，包括有男6例，女26例，年龄14一72岁，平均(43??6±11??6)岁，患者入院吋临床表现为:腹痛腹胀,停止排气或排便，合并呕吐者9例，合并上腹部饱胀、恶心症状者9例，有5例患者在体检过程中腹部出现了隐约的包块.在发病前患者均空腹食用了较多的柿子、山楂等，其中有7例患者存在饮洒史，有5例患者存在腹部手术史.所有患
5、者均符合临床诊断标准，自愿接受临床检查，并签署了知情同意书.1??2方法1??2??1研究方法对以上统计的临床手术确诊肠梗阻患者的临床资料以及CT诊断资料进行了整理，并针对患者的一般情况、临床诊断结果、CT表现等展开冋顾性分析.1??2??2CT检查方法检查所需仪器为我院现有SIMENSSOMATOMSENSATION64层螺旋CT,首先对患者行CT平扫,而后展开增强扫描.扫描参数:管电压为12OkV,管电流为160mA,层厚为8mm,在检查结束后展开常规1mm连续薄层及必要的三维重组.增强扫描吋对比
6、剂选择优维显300，经肘静脉注射,剂量为90ml,注射流率为3ml/s,扫描吋间为60—90s.扫描吋患者采取中立仰卧位，身体长轴与扫描机床保持平行.患者抱头，下肢及部分臀部放置在泡沫垫上，保证身体呈现为轻度屈膝仰卧位，患者腹部尽量的放轻松减少不适以及运动的伪影.扫描范围包括:膈顶至耻骨联合的下缘.1??3数据处理在数据处理工作中，采取SPSS18??0统计学软件进行处理，患者年龄等计量资料经(x±s)形式表示，统计分析中，计量资料对比接受t检查，技术资料对比接受x2检验,P<0??05
7、视为差异存在统计学意义,P<0??01视为差异存在显著统计学意义.2结果2??1临床诊断结果经统计发现，本组32例肠梗阻患者中包括有完全性肠梗阻者25例，构成比为78??13%,不完全肠梗阻者7例，构成比为21??88%.梗阻位置在十二指肠者3例，构成比为9??38%,空肠梗阻者11例，构成比为34??38%，冋肠梗阻者18例，构成比为56??25%.2??2CT诊断结果及表现经统计，本组32例肠梗阻患者经CT检查全部得到确诊，诊断率为100??00%,CT诊断结果与临床手术诊断结果无明显差异(P>0
8、??05).所有患者经CT检查可在梗阻位置上发现植物性胃石，胃石直径在2??7-5??3cm之间,多发者4例,28例呈现为单发.CT表现为:梗阻的部位呈现为类圆形团块，其内软组织密度影与气体密度影相间混杂呈现出明显的蜂窝状，通过增强扫描未观察到团块有明显的强化.本组有7例患者扩张肠管周围脂肪间隙内可观察到明显的渗出，冇5例患者可观察到盆腔积液.3讨论在植物性胃石中，造成胃石的果蔬多数为柿子、山楂,植物性胃石产生的机制主要可以概括为以下过程:柿子或者是山楂
