大剂量丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的临床效果研究

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1、大剂量丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的临床效果研宄［摘要］目的探讨静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的临床效果。方法选取2013年1月〜2016年9月我院儿科收治诊断为病毒性脑炎的患儿60例，随机分为治疗组与对照组，各30例，两组患儿在常规治疗的基础上，治疗组加用静脉滴注丙种球蛋白。比较两组患儿在发热缓解时间、抽搐停止时间、神志转清时间及住院的总天数，比较两组患儿的治疗总有效率，观察临床治疗效果。结果治疗组加用静脉滴注丙种球蛋白治疗后，在发热缓解时间、抽搐停止时间、意识转清时间及住院的总天数均短于对照组(P［关键词］小儿；病毒；脑炎；丙种球蛋白［中图分类号］R373.3+1［文献

2、标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)12(b)-0126-03TheclinicaleffectofhighdosegammaglobulininthetreatmentofviralencephalitisinchildrenLIUPengPICU，People7sHospitalofMeizhouCityinGuangdongProvince,Meizhou514031，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalefficacyofintravenousinjectionoflargedoseofgammaglo

3、bulininchildrenwithviralencephalitis.Methods60casesofchildrenwithviralencephalitiswereadmittedtothedepartmentofpediatricsfromJanuary2013toSeptember2016，theywererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup，30casesineachgroup.Onthebasisofroutinetreatmentintwogroups，thetreatmentgroupwasgivenint

4、ravenousinfusionofgammaglobulin.Thetotaleffectiverateofthetwogroupswerecomparedandthecurativeeffectwasobservedbycomparingthetimeoffeverrelief,thetimetostopseizure,thetimeofturningconsciousnessandthetotaldaysofhospitalization.ResultsInthetreatmentgroup,thetimeoffeverrelief，thetimeofseizure，thetur

5、nofconsciousnessandthetotalnumberofdaysofhospitalizationwereshorterthanthoseofcontrolgroup(P0.05)，具有可比性1.2方法两组患儿均行按病毒类别选用利巴韦林、阿昔洛韦或更昔洛韦抗病毒治疗。根据抽搐严重程度单用或联合用，选取地西泮、苯巴比妥、咪达哇仑或芬太尼，甚至丙泊酚控制惊厥发作。甘露醇、呋塞米和3%氯化钠，三种药按病情严重程度单用或联合用控制脑水肿和颅内高压。防治细菌感染、营养神经、合理营养供给及维持水、电解质酸碱平衡等常规治疗。合并有呼吸道、消化道等疾病的患儿，予相关疾病积极治疗，并积极保

6、护各脏器治疗。两组患儿接受上述常规治疗后，治疗组患儿加用大剂量丙种球蛋白（深圳市卫光生物制品股份有限公司，国药准字S19993060）治疗，剂量为lg/（kg?d）,连续用2d。1.3观察指标观察患儿发热消退时间、抽搐停止时间、意识转清时间及住院天数。治疗期间密切观察患JL生命体征，防治不良反应发生。1.4疗效判断标准［3］显效：7d以内，症状、体征均消失；有效：7〜14d内，症状、体征均消失；无效：＞14d，症状、体征均无消失。总有效率=（显效+有效）例数/总例数X100%o1.5统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数土标准差（x土s）表示，采用t检验

7、，计数资料采用x2检验，以P［参考文献］［1］王卫平，毛萌.儿科学［M］.8版.北京：人民卫生出版社，2013：269.［2］李梅华，杨芳.康复护理用于小儿重症病毒性脑炎护理的价值分析［■!］.中国当代医药，2015,22(11)：179-181.［3］候立?S，纪冬桦，李相文.静注免疫球蛋白治疗重症病毒性脑炎的体会［」］中国实用神经疾病杂志，2009，12(13)：78-79.［4］赵康仁，陈楷.病毒性脑炎脑脊液细胞学检查的诊断价值［J］中国