脑血管dsa影像课件

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1、脑血管DSA影像表现解放军总医院神经外科曹向宇脑血管DSA影像脑血管DSA影像读片方法明确DSA的血管RCCA(rightcommoncarotidartery)LCCA(leftcommoncarotidartery)LVA(leftvertebralartery)RVA(rightvertebralartery)颈内动脉DSA影像颈内动脉解剖颈外动脉影像颈外动脉影像大脑中动脉DSA影像大脑中动脉DSA影像大脑前动脉DSA影像椎动脉DSA影像椎动脉解剖椎动脉解剖原始三叉动脉大脑后动脉DSA影像脑静脉及静脉窦影像深静脉:大脑内静脉系统基底静脉系统浅静脉:上吻合静脉下吻合静脉后部

2、静脉窦:矢状窦、侧都、直窦、大脑大静脉前部静脉窦：蝶顶窦、海绵窦颈内静脉系统疾病范围出血性脑血管病闭塞性脑血管病富血运肿瘤的栓塞出血性脑血管病动脉瘤：颅内动脉瘤，巨大眼动脉段动脉瘤，粥样硬化夹层动脉瘤，宽基底动脉瘤动静脉畸形：高危性AVM，大型AVM，动静脉瘘（AVF,CCF)海绵状血管瘤出血性脑血管病动脉瘤：颅内动脉瘤，巨大眼动脉段动脉瘤，粥样硬化夹层动脉瘤，宽基底动脉瘤动静脉畸形：高危性AVM，大型AVM，动静脉瘘（AVF,CCF)海绵状血管瘤前交通动脉瘤后交通动脉瘤大脑中动脉分叉部动脉瘤动脉瘤影像动脉瘤3D影像动脉瘤3D影像出血性脑血管病动脉瘤：颅内动脉瘤，巨大眼动脉段动

3、脉瘤，粥样硬化夹层动脉瘤，宽基底动脉瘤动静脉畸形：高危性AVM，大型AVM，动静脉瘘（AVF,CCF)海绵状血管瘤脑动静脉畸形脑动静脉畸形出血性脑血管病动脉瘤：颅内动脉瘤，巨大眼动脉段动脉瘤，粥样硬化夹层动脉瘤，宽基底动脉瘤动静脉畸形：高危性AVM，大型AVM，动静脉瘘（AVF,CCF)海绵状血管瘤颈内动脉海绵窦瘘右侧CCF栓塞前后的右球结膜充血对比颈内动脉海绵窦瘘闭塞性脑血管病颈动脉狭窄颅内动脉狭窄锁骨下动脉狭窄脑静脉窦狭窄合并血栓脑小静脉血栓颈内动脉起始段硬化狭窄-A颈动脉支架植入过程闭塞性血管病的应用材料微导管，微交换导丝扩张球囊支架（自膨式，支撑式）保护装置的应用颈动脉

4、闭塞1-颈内动脉狭窄,斑块光滑(硬性)2-测量狭窄程度和长度3-支架成形术后显示扩张良好左侧锁骨下锁骨下动脉狭窄的支架安放大脑中动脉狭窄的支架成形颅内动脉支架植入基底动脉中段狭窄的支架成形椎动脉开口处狭窄椎动脉颅内段狭窄脑静脉系统疾病脑静脉（窦）血栓脑静脉畸形当血栓闭塞双侧横窦和乙状窦时，脑内静脉回流主要经由海绵窦部分代偿。窦汇部位血栓，采用经静脉途径置管于窦汇内溶栓3天后，复查造影见血栓溶解。（治疗前）静脉窦血栓引起矢状窦和侧窦显影不清。（治疗后7天）可见右侧横窦、左侧乙状窦和颈内静脉充盈明显改善。脑小静脉血栓:见脑小静脉早期出现小雪花样静脉扩张左图大脑大静脉周围静脉扩张明显

5、右图是大脑内静脉扩张滞留，直窦显示不清脑静脉窦支架脑静脉窦支架脑静脉畸形颅底高血运肿瘤的处理颅底高血运肿瘤脑膜瘤颈静脉孔区肿瘤鼻纤维血管瘤颈动脉体瘤鼻咽血管瘤栓塞过程颈静脉球体瘤栓塞读片方法明确DSA的血管RCCALCCALVARVA读片方法出血性疾病先看是否有动静脉畸形，再看前交通动脉、后交通动脉、大脑中动脉分叉，缺血性疾病看颈动脉分叉、大脑中动脉分叉、椎动脉、基底动脉谢谢!