宫缩乏力性产后出血应用欣母沛治疗的临床观察赵玉桂

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1、宫缩乏力性产后出血应用欣母沛治疗的临床观察赵玉桂桂林龙胜县妇幼保健院广丙桂林541799【摘要】目的探宄宫缩乏力性产后出血应用欣母沛治疗的临床效果。方法选取我院2015年2月〜2016年2月在我院产科接受治疗的60例宫缩乏力性产后出血产妇，按照治疗药物的不同将其分为对照组和治疗组，各30例，对照组进行常规治疗(按摩子宫，注射缩宫素，肛塞米索前列醇)；治疗组在常规治疗的基础上再釆用欣母沛进行治疗，比较两组产妇的治疗效果，不良反应，复发率。结果治疗组的治愈率80%,总有效率93.33%,复发率是2.5%;对照组的治愈率53.33%,总有效率73.4%,复发率是15%;结果显示

2、，治疗组的临床效果优于对照组，不良反应低于对照组，复发率也低于对照组，两组差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论对宫缩乏力性产后岀血产妇在常规治疗的基础上釆用欣母沛进行治疗对产妇具有显著的疗效,在临床上有较大的意义，临床上应广泛采用。【关键词】宫缩乏力性；出血；产妇；治疗效果宫缩乏力性产后出血是产科发生较多的并发症之一，是导致产妇切除子宫的主要原因，其死亡率较高，有关数据显示，目前，导致产妇死亡的平均占有率有45.56%,此病严重影响着产妇的生命健康［1-2］。因此，提高产妇的子宫收缩功能是预防产后出血的关键。我院选取2015年2月〜2016年2月的60例宫缩

3、乏力性产后出血产妇进行对照研究，现将研究内容汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年2月〜2016年2月在我院产科接受治疗的60例宫缩乏力性产后出血产妇，按照治疗药物的不同将其分为对照组和治疗组，各30例，排除两组产妇的凝血功能障碍，因胎盘滞留，软产道损伤引发的出血。对照组，产妇年龄范围18-45岁，平均年龄(33.2±6.1)岁。治疗组30例，产妇年龄范围16〜48岁，平均年龄(34.1±5.8)岁。两组在年龄比较差异不显著(P>；0.05),无统计学意义，具有可比性。1.2治疗方法对照组进行常规治疗，对所有产妇进行子宫按摩

4、，同吋静脉注射20U缩宫素，再通过B超检查，血常规检查，，观察产妇出血量是否减少，对出血量较多的产妇再给与600μg米索前列醇塞肛。治疗组在常规治疗的基础上对出血仍然较多的再采用欣母沛进行治疗，在臀部肌肉深部注射250μg欣母沛，15min以后进行观察，可视产妇的情况而定，重复注射欣母沛。1.3疗效标准比较两组产妇的临床疗效、不良反应和复发率疗效分为治愈：阴道出血明显减少，子宫收缩正常；有效：阴道出血减少，子宫逐渐恢复收缩；无效：阴道出血现象加重，子宫收缩能力无好转；总奋效率=(治愈例数+有效例数)/总例数×100%。不良反应出现：阴道感染，腹痛，

5、呕吐等症状。1.4统计学方法应用软件SPSS11.0对两组的数据进行分析与处理，P<0.05吋表示数据结果比较差异有统计学意义。结果指数治疗效果，不良反应，复发率为计数资料,采用x2进行检验。2结果2.1比较两组产妇的治疗效果对照组产妇有16例痊愈，6例有效，8例无效，治愈率是53.33%，总有效率是73.4%;治疗组产妇24例痊愈，4例有效，2例无效，治愈率是80%,总有效率是93.33%。如图表1所示。表1两组产妇的治疗效果[n(%)]注：治疗组治疗效果优于对照组，两组差异显著(P<0.05),有统计学意义。2.2比较两组产妇的不良反应对照组产妇中阴道感染

6、4例，腹痛3例，呕吐4例；治疗组产妇阴道感染1例，腹痛1例，呕吐1例。综上所述，对照组产妇产后感染例数多于治疗组，经比较，两组差异显著(P<0.05),有统计学意义。2.3比较两组产妇的复发率对照组有6例复发，占20%;治疗组有1例复发，占3.34%，综上所述，对照组产妇的复发率比治疗组高，两组差异显著(P<0.05),有统计学意义。3讨论宫缩乏力性产后出血是产后出血最常见的原因。产妇过度紧张，临产后使用过多的麻醉剂或者镇定剂;生产时间过长产妇体力不支;产妇子宫纤维发育不良;羊水过多，胎儿体积大导致子宫过度膨胀;产妇贫血;产妇冇妊娠期高血压疾病，子宫肌瘤等因素

7、，这些都会导致产妇产后出现大出血。因此，防治子宫收缩乏力性产后出血重在预防，重视孕期高危妊娠的筛选，加强分娩监护，及吋处理产后出血是提高抢救成功率，减少并发症及降低死亡率的关健［3】。临床上一般采用缩宫素、合成前列腺素类的药物进行治疗，缩宫素具奋较大的副作用，艽治疗效果不佳，大量的采用缩宫素会导致产妇水中毒。合成前列腺素类对肠道平滑肌，支气管壁具有一定的收缩作用，提高子宫的收缩力，但应用不广泛［4】。欣母沛是一种含有天然前列腺素F2a的(15s)-15甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液，能够增加药物的半衰期，增加药物的生物的利用度，减