电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的对比研究

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1、电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的对比研究戴学兵(成都市温江区人民医院胸外科四川成都611130)【摘要】目的：对电视胸腔镜手术与开胸手术在治疗自发性气胸的治疗方法上进行比较[1],对这两者之间的差异进行探讨和研究。方法：将我院自2008年至今一共接收的50例患者随机的分为两组，分别对其进行电视胸腔镜手术治疗和常规的治疗，并对这两种治疗后的效果进行对比。结果：通过电视胸腔镜进行手术治疗的患者，无论是在手术期间的出血量，还是切口的感染程度、胸腔的积液等并发症的发生几率明显的低于使用传统方法治疗的患者。结论：采用电视胸腔镜手

2、术治疗自发性气胸不但具有创伤小、疗效确切和恢复快等优势，还具有不易复发的特点，因此，这种治疗方法是值得广泛的推广的。【关键词】电视胸腔镜手术开胸手术治疗自发性气胸对比研究【中图分类号】R615【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)09-0310-02Thecomparisonanalysisfortreatmentofspontaneouspneumothoraxbyvideo-assistedthoracoscopesurgeryandopenthoracicoperationDaiXue-Bing【Ab

3、stract】Objective:Tocomparetwowayofvideo-assistedthoracoscopesurgeryandopenthoracicoperationtotreatspontaneouspneumothorax.Methods:Choosed50casesfrom2008tonowtodivideintogrouptreatedwithvideo-assistedthoracoscopesurgery(VATS)andgrouptreatedwithopenthoracicoperation.C

4、omparedclinicaleffectofthesetwogroups.Results:Therewerelessamountofbleeding,lowerofinfectionrateandpleuraleffusioninVATSgroupthancontrolledgroup.Conclusion:Usingvideo-assistedthoracoscopesurgicaltreatmentofspontaneouspneumothoraxnotonlyhavesmalltraumadefiniteeffecta

5、ndfasterrecoveryetcadvantages,butalsohasthecharacteristicsthatrelapsenoteasily,therefore,thetreatmentisworthwidelyapplied.【Keywords】video-assistedthoracoscopesurgeryopenthoracicoperationcomparisonanalysis自发性气胸是胸外科的一种比较常见的病症［2】，主要是指在无具体创伤的情况下，肺脏层胸膜发生不同程度的破裂，从而导致了胸膜腔的

6、积气。由于患者在发病吋，其病情往往都非常的危急，如果采取传统的治疗方法就会非常容易复发。而随着电视胸腔镜手术技术的发展，使这种手术方法也逐渐的被应用到具体的手术治疗中，并取得了不错的成绩。接下来，笔者就结合具体的实例来对这两种手术方法进行比较和分析。1资料和方法1.1基本资料我院自2008年至今一共接受50例患有自发性气胸的患者，其中采用传统治疗方法的患者为18例，有12例为男性患者，女性患者为6例，年龄在12岁到59岁之间。位于右侧的病变患者为10例，位于左侧的为8例。而采用电视胸腔镜手术的治疗方式的患者为32例，占总患者人

7、数的64%,22例为男性患者，女性患者为10例，年龄在13岁到60岁之间。有20例为位于右侧的病变患者,12例为左侧的病变患者。大多数患者都表现出胸闷、突发性胸痛、气促等现象，从患者的症状出现，到被确诊最多需要两天，有吋最快仅需六小时。对所有的患者进行X射线，或者CT检査发现原发性气胸为29例，继发性气胸为21例；其中首次发作的为35例，反复发作的为15例；有29例为左肺病变，20例为右肺病变，右肺病变仅为1例，分别占总患者人数的58%、40%和2%。具体情况如表1所示：在肺病变在肺病20表1患者肺部病变情况统计表肺部病变情况

8、左肺病变患者人数2921.2方法对所有患者在术前进行取健侧卧位，从而进行全身麻醉。对于常规开胸手术而言，患者应采取双腔气管内插入的方式，要保证腋下小切U为10cm到15cm之间，或者后外侧的切口为15cm到20cm之间，在胸部对肺大泡进行切除，采用行胸膜机械进行摩擦、粘连和固