腹腔引流管在腹部外科手术中的应用价值

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1、腹腔引流管在腹部外科手术中的应用价值黎以元1莫品军2（1贵州省独山县下司镇卫生院558205；2贵州省独山县人民医院558200）【摘要】目的观察腹腔引流管在患者腹部外科手术中的应用价值，并讨论在基层乡镇卫生院目前腹部外科疾病治疗中的不足与改进措施。方法现对木人2007年至2012年来参与56例腹部外科手术后应用腹腔引流管进行回顾性分析。收集患者原患疾病、手术方法以及术后临床表现等信息。结果56例腹部外科手术患者放置腹腔引流管的时间在一天至三天，之后由医护人员拔除引流管。40例患者在手术24h后引流液逐渐减少至几乎消失，且引流液性状正常，未发生感染与其他并发症；16例患者引流液中检测

2、出异常渗液（消化道液体、肭汁或血），13例患者进行保守治疗与护理工作最终痊愈，2例患者需重新手术。结论腹腔引流管对于术后排出腹部积液只有较好的治疗效果，能够积极预防患者感染或是并发症的发生。【关键词】腹腔引流管腹部外科手术乡镇卫生院治疗效果【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）19-0380-01腹部外科疾病通常只有发病几率高、患病原因复杂、病情发展较快、术后并发症多样化的特点［1］。腹腔引流是常见的腹部疾病治疗手段，能够在对患者最小伤害的前提下持续导出各种腹腔积液。目前乡镇卫生院的腹部外科治疗技术较为不足，患者术后出现相关并发症的概率较高。

3、笔者所在基层乡镇卫生院的曰常诊疗工作中，腹腔引流管的使用也较为常见。现对木人2007年至2012年来参与56例腹部外科手术后应用腹腔引流管进行回顾性分析，收集患者原患疾病、手术方法以及术后临床表现等信息。观察腹腔引流管在患者腹部外科手术中的应用价值，并讨论在基层乡镇卫生院目前腹部外科疾病治疗中的不足与改进措施。1临床资料1.1基本资料56例腹部外科手术患者中，男性31例，女性25例，年龄为(34.7&plUsmn;5.4)岁。患者就诊并主要为阑尾炎23例，肠梗阻13例，消化道穿孔11例，腹部损伤9例。所有患者均在术中放置腹部引流管。1.2筛选标准患者术后可能会出现或必然出现腹腔积液、

4、血、消化道分泌液、胆汁或腹腔冲洗液等积累于手术部位，影响患者疾病恢复，容易导致多种感染与并发症的发生，均在术中放置腹部引流管。2引流管放置原则对于腹腔引流管的放置主要是依据排出腹腔或是手术组织中的积液[2],并不对患者造成明显不适感觉为原则，具体的引流管型号选择与放置位置根据患者病因和手术部位、损伤程度决定并实施。在放置腹腔引流管后，要定期观察引流液的流出速率以及引流液的性状，必要时对引流液进行实验室分析。此外注意保持引流管的通畅以及无菌，保持引流管插U处皮肤干净整洁。3结果56例腹部外科手术患者放置腹腔引流管的时间在一天至三天，之后由医护人员拔除引流管。40例(71.42%)患者在

5、手术24h后引流液逐渐减少至几乎消失，且引流液性状正常，未发生感染与其他并发症；16例(28.57%)患者引流液中检测出异常渗液(消化道液体、胆汁或血)，13例(23.21%)患者进行保守治疗与护理工作最终痊愈，2例(3.5%)患者需重新手术。4结论腹腔引流管对于术后排出腹部积液具冇较好的效果，能够积极预防患者感染或是并发症的发生。尤苏是在乡镇卫生院的腹部外科治疗技术较为落后的情况下，奋针对性的进行腹腔引流可奋效的减少患者术后出现相关感染、积液等并发症。5讨论腹腔引流术是应用最广iL争议最多的外科技术之一［3】。腹腔引流管己经广泛地应用于多种腹部外科手术治疗中，其冇效性得到了实践验证

6、。由于人体腹腔内结构复杂，器官众多，在发生腹腔内急性疾病吋通常需要进行手术，在患病与手术过程中患者几乎都会出现腹腔内积液的情况。积液的成分一般较复杂，一方面如果积液不能及时排出，很容易造成患者出现感染以及其他并发症，另一方面将患者积液进行性状观察以及相关实验室分析，能够尽早地对患者的腹腔内情况进行监管，预防及治疗早期感染与并发症。但需要注意的是，腹腔引流管如果设置不当或是后期的护理不当也容易造成感染、粘连等并发症。0前，在基层县乡镇卫生院的日常工作中，腹部外科疾病以及手术占据了较大的比例，但在具体的治疗过程中仍然存在着较多的问题，由于卫生院自身诊疗设备、人员技术的相对不足，以及医生手

7、术手法、机器设备和无菌环境的不到位，患者容易出现感染与其他并发症，因此在术后做好患者的腹腔引流以及引流液观察就显得尤为重要。针对B前基层乡镇卫生院存在这一问题，本人认为应当从技术、设备两个方面着手，一是要大力引进医学人才，同吋做好现冇医务人员的管理与培训；二是积极要求上级医院的技术支持；三是要加大资金投入，购买先进的诊疗设备，建立高质量的无菌环境。参考文献［1】江尊淮，任建科.腹腔引流管在普外手术中的砬用浅析［J］.内蒙古中医药,2013,12(08).［