探讨超声下穿刺介入治疗卵巢囊肿的临床效果邢纯

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1、探讨超声下穿刺介入治疗卵巢囊肿的临床效果邢纯邢纯哈尔滨市香坊IX朝阳乡卫牛.院150069摘要：目的：探讨超声下穿刺介入治疗卵巢囊肿的临床效果。方法：无酒精过敏的卵巢囊肿患者118例，年龄2052岁，平均33岁，已婚70例，未婚35例。随机分为两组，一组为对照组，共60例，采用传统的开腹式手术治疗；另一组为观察组，58例，采用超声下穿刺介入治疗。两组患者年龄、症状、病程等一般资料无统计性意义上差异(P>0.05)。结果：两组术后恢复效果未发现明显差异。在手术时间、术后感染及疼痛方面却存在较大差异，具有统计学意义((P<0.05)o结论

2、：超声下穿刺介入治疗操作简单、方便、不良反应少，疼痛轻且无明显疲痕，最大限度的对女性卵巢进行了保护，虽然仅限于良卵巢囊肿,但仍不失为有效治疗女性卵巢囊肿的最佳方法，值得推荐。关键词：超声引导；卵巢囊肿；介入治疗前言：卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤，为常见的妇科病之一。木病可发生于任何年龄，多见于生育期妇女。患者通常无明显临床症状，在查体时可偶然发现。随囊肿的逐渐增大，患者可伴月经紊乱、腹痛，腹胀等表现。传统的手术治疗方式无法有效控制肿瘤，术后易再次复发，需行再次手术，给妇女的身体、心理都造成很大伤害。介入疗法可有效避免手术带来的损失及不良反应，还可保

3、留卵巢的分泌功能。并且早期诊断网难，常危及患者生命。现将2006年一2011年我科急诊抢救的60例腹部闭合性损伤患者的诊治体会总结报告如下。1.一般资料与方法既往报道结果认为：传统手术治疗卵巢囊肿的效果并不十分理想。鉴于此,为了进一步研究和探讨一种有效治疗卵巢囊肿的可靠方法，从而为临床研宄和治疗实践提供依据参考。随着城市建设的加速，交通运输和建筑业不断发展，腹部外伤的发生率和死亡率均增高。木组60例卵巢囊肿患者，入院时均可见腹痛、月经小调等症状，均经超声确诊为单纯性卵巢囊肿及巧克力囊肿。囊肿直径3+15cm,平均（6.5士1.2）cin。采用随机

4、数字表法，将60例患者随机分为两组，各30例。观察组年龄22+60岁，平均X35.8士5.2）岁;己婚18例，未婚12例;病程16d+2年，平均病1.1士0.8）年；单纯性卵巢囊肿49例，巧克力囊肿11例；单侧52例，双侧8例。对照组年龄23-}-61岁，平均（（25.8士5.3）岁；己婚19例，未婚11例；病程20d-2年，平均（<1.1士0.7年；单纯性卵巢囊肿48例，巧克力囊肿12例；单侧53例，双侧7例。两组患者年龄、婚史、病程等一般情况比较，差异无统计学意义，具有可比性。1.2治疗方法对照组采用传统开腹手术治疗。于月经干净后，术前

5、肝肾功能、出凝血功能、肿瘤标志物、心电图、血尿常规等实验室常规检查无异常，排空两便，取患者仰卧位，常规消毒皮肤，硬膜外麻醉。年轻、单侧卵巢良性肿瘤患者行卵巢囊肿剥除术或卵巢切除术，尽可能保留卵巢组织及对侧正常卵巢。围绝经期患者行单侧附件切除术或子宫及双附件切除术。术后嘱患者严格卧床休息，常规使用抗生素预防感染。观察组采用超声卜穿刺介入治疗。采用美国ATL3000型彩色超声诊断仪。常规术前准备，完善各项实验室辅助检查，取患者仰卧位，常规消毒局部皮肤,给予静脉麻醉，超声引导卜，根据卵巢囊肿的位置、大小选择适宜的穿刺途径，以最清楚显示囊肿，距离探头最近

6、，避开盆腔大血管，避开子宫部位为穿刺点。超声引导卜使穿刺针尖达囊肿中心，固定穿刺针，拔出针芯，抽囊肿液送检。抽吸净囊肿液后，将2%的利多卡因3-5ml入囊腔，然后再注入无水洒精，注入量应低于原抽出量的1/5-1/6。等待10-15min后抽出腔内所有液体，完毕后放入针芯，缓慢抽出穿束针。术后嘱患者卧床休总，常规使用抗生素预防感染。观察两组手术吋问，术后感染及术后疼痛情况。1.3疗效标准治疗后复査超声提示，治疗后第1,3,6个月囊肿消失为治愈；治疗后复査超声提示，治疗后第6个月囊肿较治疗前缩小1/2为有效；治疗后第6个月，囊肿较治疗前缩小<l

7、/2或囊肿大小与治疗前相比无变化为无效。总有效率二（治愈例数十冇效例数）/总例数X100%。1.4统计学方法所有数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理，计量资料以率（％）表示，采用了检验，P<0.05为差异冇统计学意义。1.结果两组患者实施不同治疗后的整体治疗效果比较：见表to实施超声穿刺治疗的68例患者中，治愈43例，冇效22例，无效3例，总冇效65例，临床治疗总有效率为95.59%r；实施幵腹手术治疗的68例患者中，治愈38例，有效16例，无效14例，总有效54例川白床治疗总奋效率为79.41%。临床治疗总有效率组间比较，超声穿刺组

8、患者的指标水平明显高于开腹手术组患者。治疗组平均出血量远远少于对照组，并月P<0.05,存在统计显著性差异。治疗组住院平均吋间（4