树人医护管理专科学校九十四学年度第二学期

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1、樹人醫護管理專科學校九十六學年度第二學期醫學影像暨放射技術科專題座談成果報告書〈一〉座談主題：輻射量與單位座談時間：97年3月12日(星期三)下午三時整至五時整座談地點：C104教室主講人：朱院長鐵吉服務單位：元培科技大學生醫科技學院影像醫學研究所內容：一、前言輻射是一種能量的發射和轉移。它的型態可以是電磁波（如：X光、γ射線、UV、可見光、無線電波），也可能是粒子（如：β粒子，α粒子）。而游離輻射具有高能量的輻射，它對生物和人體會造成傷害，所以從事有關游離輻射工作的人員，都必須對游離輻射有所認識，才可以運用自如，同時也可以避免可能造成的傷

2、害。二、劑量限度降2.5倍的原因1.來自廣島、長畸原子彈爆炸倖存者的劑量和超額癌例數的變化Ø輻射致癌危險度估計值主要來自廣島、長畸約9萬名原子彈爆炸倖存者的追蹤調查，這項調查已進行了半個世紀。Ø劑量估算數的變化ICRP26號建議書確定輻射危險度是根據由美國橡樹嶺實驗室所做的劑量估計(T65D系統)。後來發現，對廣島原子彈爆炸中中子成分高估了，對室內γ劑量屏蔽低估了，這兩個因素都使原來的有效劑量值過高，即可導致單位劑量的致癌危險低估，因此要作劑量修正，新建議書採用修正了T65D8的新劑量體系(DS86劑量體系)。Ø超額實體癌症例數增加，ICR

3、P26號建議書追蹤數據來自1950―1975年；新建議書追蹤數據增加到1985年，由於癌的潛伏期，在增加追蹤的11年裡，超額的實體癌由原來的136例增加到260例；超額的白血病由原來的70例增加到80例，這兩個因素，使輻射危險度估計值提高1倍。Ø對英國1.4萬個僵直性脊髓炎病人48年的追蹤調查，得到關於白血病危險度的評估也支持對原子彈爆炸倖存者調查的新估計。2.採用的預測模式的改變Ø預測模式由相加模式改為相乘模式，也使危險度估計值提高，根據對人群調查期間(不是終生調查)的流行病調查結果，預測終生的平均危險度需採用一定的預測模式，它為癌的天然

4、發生率隨年齡變化曲線有關。ØICRP26號建議書採用相加模式，即超額癌年發生率與年齡無關，只與劑量有關；新建議書採用相乘模式，即超額癌年發生率與年齡有關，且與天然發生率成正比，它與流行發生率成正比，它與流行病學資料更符合。但由此預測的輻射危險比相加模式預估的要高約1倍。3.輻射“危險”一詞包含的內容有所變化ICRP26號建議書中“危險”只包括全部致死性癌症和子孫兩代的嚴重遺傳損傷；而新建議書中危險含意包括：Ø全部致死性癌症。8Ø非致死性癌症，以一定的加權因數計入，平均為全部致死性癌症危險的20%。Ø平均壽命損失，以一定的加權因數計入。因為不

5、同年齡人患癌和癌的不同的潛伏期，導致的壽命損失是不同的。Ø全部世代的嚴重遺傳損傷，不只是ICRP26號建議書中的子孫兩代的遺傳損傷，它使遺傳效應危險度加倍。4.由考慮年齡別的危險機率的加權平均值代替以往的由平均年齡相應的危險機率Ø因為危險度是與受照年齡、性別有關的。過去在估計一個受照人群(職業人員18-64歲，公眾0-70歲)平均危險度時，採用該受照人群平均年齡相應的危險機率。5.劑量與劑量率效能因子DDREF(DoseandDoseRateEffectivenessFactor)取為2Ø由於以上原因，其中最主要的是廣島、長畸原子彈爆炸倖存

6、者劑量、超額癌數據的變化和預測模式，由相乘模式代替原來的相加模式，使輻射危險度估計提高了1-2倍。Ø輻射的實際危險度(客觀值)沒有改變，而是隨著科學技術的發展、知識和資料的累積，我們對輻射危險度的認識－估計值發生了變化。從這個意義上講，單位劑量的輻射暴露所致終生危險，對職業暴露比過去認為的提高了約2.4倍。三、輻射單位(1)放射度（活性）：評估輻射活性強度的單位。定義：放射性物質每秒的蛻變數。8專用單位→居里（Ci），新國際單位→貝克（Bq）新舊單位轉換：(2)曝露：評估電磁場強度的單位。定義：使一立方公分的空氣游離後產生一靜電單的電量所需

7、的輻射場強度。專用單位→侖琴(Roentgen,R)，新國際單位→庫侖／公斤新舊單位轉換：(3)吸收劑量：評估物質吸收能量的單位。定義：每克物質吸收１００爾格的能量稱為一雷得，或每公斤物質吸收１焦耳的能量稱為一戈雷。專用單位→雷得（rad），新國際單位→戈雷（Gy）新舊單位轉換：(4)等效劑量：評估生物輻射效應的單位。定義：吸收劑量與射質因數（Ｑ）（如下表）的乘積，可表示人體受傷害的程度。專用單位→侖目（ｒｅｍ），新國際單位→西弗（Ｓｖ）輻射種類αβγ,Χn(中子)Q20112.3～10四、輻射防護概念之認識當人類進行輻射活動時，應保持AL

8、ARA（AsLowAsReasonablyAchievable）的原則。ALARA的含意為在合理可達成範圍內的最低程度，所以完成輻射活動的同時，盡可能的降低操作人員所接受的劑量，