一例行为偏激小学生心理咨询案例报告.doc

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1、一例行为偏激小学生心理咨询案例报告摘要：本案例是一位小学生行为偏激的心理咨询案例报告，其主要症状为：偏激行为,经常与小朋友争吵，有时甚至出手打对方，人际关系紧张，伴学习成绩下降，较难适应外部环境，情绪不稳定，整体心理健康状态较差。心理咨询师经过收集邓X的基本资料，有针对性地进行心理测验，与邓X及其母亲商定了阶段性的咨询目标，咨询师主要运用认知疗法帮助邓X调整认知观念，用会谈、行为治疗代币法消除了邓X的适应不良情绪和行为，解除了求助者去学校对老师的恐怖，咨询效果明显。关键词：小学生；行为偏激；性格；心理咨询一、一般资料邓X，男，11岁，小学五年级学生，独子。身高

2、大约1.5米左右，体态正常，无重大躯体疾病历史。父母均为公司职员，大专文化，家庭基本和睦，没有老人同住。家族无精神疾病历史。从小随父母生活，在幼儿园大班前基本上性格温顺，甚至比较胆小，非常听父母的话。这与父母的性格特点很相似，他们的做人风格就是多一事不如少一事，经常以息事宁人的方式教育孩子：要与小朋友团结，不可以打小朋友。如果有小朋友打你，你就躲开。甚至有时并不是孩子的错，只要有老师说今天邓X与某个小朋友抢玩具（实际上是后者抢前者的，老师也只是习惯性描述罢了），父母就会再次教导：下次别与小朋友抢，给他算了，你再去玩别的。那时候，邓X基本上是个听话的孩子。上了大

3、班后，一次一个小朋友拿绳子去勒邓X的脖子，想牵着他走。邓X想起妈妈说过：脖子是不可以被随便勒的，很危险！于是，他反抗了，而且劲很大，一下子抢过了绳子。那个小朋友吓得跑掉了。据父母称，自那以后，一旦同小朋友发生口角，他就会用“暴力”的方式处理争端，老师和同学都说他“不好惹”。9其实，应该说，比起同年龄的孩子，邓X还是让父母少操了很多心，尤其在学习上。基本上这五年来，都是他自己独立完成作业的，像整理书包之类别的孩子需要父母帮忙的事，他都能自己管好。而且可能是家庭影响，父母都爱看书，所以邓X也非常爱看书，小小年纪，已经将《水浒》、《三国演义》等名著看过了。三年级前，

4、虽然爱打架，但功课还是中上偏优，只是最近一个月升了四年级，换了个班主任，比较严格，经常叫他到办公室，于是开始反感，不大听课，成绩下降了。而且前一周的某节班主任课（数学课）上，明明是他旁边的中队长叫他，他才说了一句话，但老师只批评了他，他感到愤愤不平，却并没告诉父母，还是父母听别的同学说的。最近，他脾气很大，情绪经常很激动，父母问他多了，他就会发火，大喊大叫，很难控制自己的行为。同学关系比较紧张，没有固定玩伴和要好的朋友，最近的学习成绩下降明显。心理测验结果：《韦氏儿童智力测验》测验结果：IQ分值为98（正常范围为90-110）。二、主诉与个人自述主诉：偏激行为

5、,性情不稳定，脾气暴躁，经常与小朋友争吵，有时甚至出手打对方，人际关系紧张，伴学习成绩下降，一个多月。个人自述；“讨厌班主任老师，对自己不公平”；“现在没兴趣学习”；“爸爸妈妈说心理学老师能帮助我提高学习成绩，做个好孩子，我不相信，懒得跟他们说”；“别人欺负我，我就要反抗，不想忍”。三、观察和他人反映父母主诉：最近，孩子在学校经常与同学发生争执，而且时有动手发生，因此同学关系开始紧张，相比从前，较少参加团体性活动，显得不合群。与现在的班主任很疏远，见到老师不会主动打招呼，并且对老师的批评感到反感，会在课堂上与老师争执。回到家中，与父母话很少，并且爱发脾气，不允

6、许他人摸他的头，即使是亲戚们宠爱的表现，也会生气。因为经常怄气，所以上课注意力不集中，对不喜欢的老师，更不想听课。作业不会，也不会问老师或父母，也不愿意父母管他的功课。因此，学习成绩逐日下降。9四、评估与诊断（一）评估；根据对临床资料的收集，个性孤僻、较难适应外部环境，情绪不稳定。整体心理健康状态较差。综合分析所获得的临床资料，对求助者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断；根据心理测验结果和躯体疾病历史、精神病家族历史以及典型心理与行为异常的表现排除了儿童精神障碍，例如脑器质性精神障碍、早发儿童精神分裂症、童年和少年期的多动

7、障碍、品行障碍、情绪障碍。（二）诊断求助者的心理与行为异常表现属于心理问题的范畴，是一般心理问题。诊断依据：（1）求助者主要症状是性情不稳定，脾气暴躁，学习成绩下降，有时有偏激行为等。从严重程度看，反应强度不甚强烈，没有影响逻辑思维，无回避和泛化；没有对社会功能造成严重影响；病程只有一个多月，处于心理应激状态。可见，求助者的心理问题并不严重，时间也较短，属于一般心理问题，属于心理咨询的对象。（2）体格检查没有异常报告，说明没有器质性病变基础。韦氏儿童智力测验显示不存在智力低下问题。求助者无重大疾病史，其家族无精神病史及遗传病史。（3）鉴别诊断： ①与精神病鉴别

8、：根据求助者主客观统一，知、情、意各种