269例重症肺炎临床分析

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1、269例重症肺炎临床分析浙江大学医学院附属儿童医院310003摘要：目的：分析浙江大学医学院附属儿童医院儿童社区感染重症肺炎的临床特点及病原学分析。方法：对2016年1月至2016年6月收治于浙江大学附属儿童医院治疗的269例重症肺炎病例的临床表现及病原学特点进行回顾性分析。结果:重症肺炎≤3岁148例，>3岁121例；咳嗽7≥天212，咳嗽<7天57例，发热>3天217例，发热≤3天52例；21例合并胸腔积液；40例合并肝功能异常；3例合并心力衰竭及心毡积液；2例合并中毒性脑病；病原菌分析结果：83例

2、诊断肺炎支原体感染：28例革兰阳性菌(G+)感染，12例革兰阴性菌(G-)感染，26例病毒感染；经治疗后252例(93.6%)好转，13例未愈，4例死亡。结论：儿童社区获得性肺炎发热咳嗽时间长需警惕重症肺炎，支原体感染较多，经合理治疗后预后良好。关键词：重症肺炎；社区获得性感染；儿童；肺炎支原体Abstract：Objective：Toanalyzeclinicalfeaturesandetiologicalofchildrenwithseverecommunity-acquiredpneumoniaintheChildren’sHosp

3、italofZhejiangUniversity.Methods：theclinicalmanifestationsandpathogeniccharacteristicsof269severepneumoniacasesfromJanuary2016toJune2016thatwereadmittedtoChildren'sHospitalofZhejiangUniversitywereretrospectivelyanalyzed.Results：148casesofseverepneumonia≤3years，121cases

4、>3years；212hasdays7≥cough，57casescoughlessthan7days，217casesfever>3days,52casesfever≤3days；21caseshadpleuraleffusion；40caseshadhepaticdysfunction；threecaseshadheartfailureandpericardialeffusion；2patientswithtoxicencephalopathy；pathogenanalysis：83caseshadmycopl

5、asmapneumoniaeinfection：28caseshadGram-positivebacteria(G+)infection，12caseshadGramnegativebacteria(G-)infection，26casesofviralinfection；aftertreatment，252cases(93.6%)improved，13casescured,4casesdied.Conclusion：Childrenwithcommunity-acquiredpneumonia，iffevercoughforalongt

6、imeneedtoguardagainstseverepneumonia,mycoplasmainfectionsaremorethanothers,reasonabletreatmentcanmaketheprognosisgood.Keywords：severepneumonia；community-acquiredinfection；children；mycoplasmapneumoniae儿童重症肺炎起病急，病情重，进展快，容易合并多器官损害，0前仍是儿童死亡的主要原因。为了解重症肺炎的临床表现及病原学特点，现将2016年1月至2

7、016年6月本院重症肺炎病例进行冋顾性分析。1.资料与方法1.1一般资料：2016年1月至2016年6月在本院ICD-10疾病编码诊断重症肺炎，并排除白血病、支气管发育不良、营养不良、肾病综合征及自身免疫类疾病等，269例患儿中，男140例，女129例，≤3岁148例，>3岁121例；1.2临床症状：咳嗽7≥天212,咳嗽<7天57例，发热>3天217例，发热≤3天52例；58例表现为气促；21例合并胸腔积液；40例合并肝功能异常；3例合并心力衰竭及心包积液；2例合并中毒性脑病；1.3血清学检查：269

8、例当天住院血常规检测，其中外周血象WBC>10*109/L58例(21.6%),WBC<4*109/L15例(5.6%),WBC在(4〜10)X*109/L196例(72.8%)；