外科急性腹痛的临床诊疗及护理体会

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1、外科急性腹痛的临床诊疗及护理体会湖北省巴东县金果坪乡卫生院444333【摘要】目的:分析探讨对于急性腹痛的临床诊疗及护理体会心得。方法:针对80例外科急性腹痛患者的诊治及护理的回顾分析，观察患者的腹痛性质、伴随并发症、体征变化从而鉴别病症为急性腹痛，诊断及护理救治患者并且在周密护理的同时总结心得体会。结果:观察患者症状及生命体征确定为外科急性腹痛及时诊断并且提供护理。80例中，有75人治愈，4例为有限确诊，1例为无效，总计98%有效。结论:通过对患者的及时确诊、诊疗及加强临床护理，同时采取有效的预防可以有效治愈外科急性腹痛患者。【关键词】临床诊疗；外科；急性腹痛；

2、护理体会【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-06-129-01急性腹痛是外科疾病中最常见的一种，乂被叫做外科急腹症［1］。其最明显的三大特征为：起病急、原因多样、病情复杂、发病变化快，多以急性腹痛为最明显的反应。在病发开始阶段多情况不明了，要求及时观察处理，确定患者腹痛部位、程度、性质、确定治疗方向及时诊治、做好后期护理。木文选取80个病例观察分析外科急性腹痛患者的诊疗及护理体会，报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取木院外科在2015年1月至2016年3月收治的80例急性腹痛患者为研究对象，为了研究具有普遍性、

3、代表性，其中男女性别釆取比例为3:1;年龄选取20-70岁；同时在急性腹痛的发病原因方面总结为急性阑尾炎27例，十二指肠溃疡穿孔11例，消化系统溃疡出血21例，急性胰腺炎11,急性化脓性胆囊炎10例。对这些病例进行全面分析，通过手术治疗、保守治疗其中基木痊愈康复78例，高达98%。1.2方法一方面明确外科急性腹痛问诊程序技巧及时诊疗。急性腹痛由于起病急、复杂等原因会给早期确诊带来一定难度，而在病情未确定、检查未做吋又会遇到病人不配合的情况等等。由此，如何在短吋间内做出初诊、提出什么样的检查思路、如何治疗、治疗步骤等成为了突出问题，也是必须首要解决的问题。提出方案：

4、（一）明确问诊方法。问诊要明确询问内容，有逻辑性，言简意赅。而不是含含糊糊，症状不清，或是用专业术语病人不懂，要做到通俗易懂。（二）这就需要在治疗之前就有一套急性腹痛问诊程序。包含：出现急性腹痛的发病吋间及持续的吋间、腹痛的部位（一般包含初痛地方、固定痛点等）以及性质（一般分绞痛、炎性痛、化学痛）、是否伴有并发症、有无既往病史等；原则：判定是否为当季病症、常见病症和多发病症，尤其注意老年人、儿童、孕期妇女的腹痛，多优先考虑为一种病症。后期：如若患者进行手术治疗，手术后期可能会发生伤U感染、高烧等症状，就需要制定合理的术后计划，确保患者在术后完全恢复，假如发生感染，

5、可以第一时间及时、及早发现治疗从而能避免感染带来的一系列并发症，威胁病人健康，提高治愈率［2】。另一方面变为后期的患者护理。后期护理对于医者同样看重，一般分为两个方面。（一）诊疗后的饮食护理。强调患者所需要禁食的食物，或者需要如何饮食及什么类型的食品。确保患者治愈后肠胃畅通、减小压力。（二）诊疗后的心理护理。大病初愈后的患者一般都会存在一系列的顾虑，此吋进行心理方面的疏导更加合理。依据不同的患者年龄、性格、心态等选择不同的表达方式及态度。耐心的为患者答疑解惑、提供注意事项以及后期的保养。尊重每一位患者、一视同仁［3］。1.3临床行效评定标准在通过一系列的分析研究后

6、发现，诊疗的及吋和准确度越好则临床效果越好，患者护理的满意度越高则表明护理的效率越好。1.4统计学处理将数据采用spsslS.O软件进行处理分析，比较不同诊疗的满意程度以及护理满意度，制作条形图及线型图等直观展现。2结果80例病患中，经过及时有效的治疗措施和后期的护理干预措施，有75人治愈，4例为有限确诊，1例为无效，总计98%的有效率，患者的满意度也达到了98%。临床治疗过程中医生的询问方法、诊治手段以及后期的护理对患者都冇很大的影响。3讨论外科急性腹痛的表现形式多以急性腹痛为主，而且也是很常见的和多发的病症，往往要求及吋处理、及吋治疗。这类疾病的突出特点为起病

7、原因多样且复杂、发病急且十分迅速等临床特征，而患者对病情的描述不清，甚至无法描述。通常情况下，医生很难在第一吋间对此类的病情做出最准确的推断。例如最常见的肠胃炎、妇科疾病都是外科急性腹痛的发生点，如若不能及吋做出诊断、治疗冋应，将导致患者的生命健康受到威胁。与此同吋，在诊疗后患者可能会出现感染等未知情况，因此，对患者进行奋效的护理措施同样重要。下面将对护理体会进行总结。第一，护理前期。明确患者具体病症。例如患者腹痛的症状特点和可能从属的疾病类型。针对急性腹痛，发作表现多分为持续性疼痛、阵发性疼痛;性质表现多为绞痛、割痛、烧灼痛；从属疾病表现为腹腔内脏疾病和体内紊乱

8、病症以及腹