pfna内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折

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1、PFNA内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折湖南省宁乡县人民医院骨科湖南宁乡410600【摘要】目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(proximalfemoralnailantirotation,PFNA)内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2013年1月至2014年12月采用PFNA内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折32例，按A0分型：A1型5例，A2型18例，A3型9例。闭合复位，置入PFNA。结果32例患者切U均I期愈合，无感染，无明显的颈干角丢失和髋内翻形成，无下肢静脉血栓形成，未发现螺旋刀片切割，退针等并发症。均获随访，随访时间为6-15个月，平均10个月，骨折端均

2、获愈合，骨折愈合率100%。按照Sanders髋关节功能评分标准评定：优25例，良8例，优良率100%。结论PFNA是目前老年性股骨粗隆间骨折治疗中比较理想的内固定物，可采用微创的方式置入，其有操作简单、手术时间短、出血少、固定可靠、愈合率高等优点。【关键词】PFNA；老年性股骨粗隆间骨折Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectsoffemoralinterochantericfractureinelderlypatientswithinternalfixationusingproximalfemoralnaila

3、ntirotation(PFNA).MethodsFromJan2013toDec2014,32patientswithfemoralinterochantericfractureinelderlypatientsweretreatedwithPFNA.UnderAO-classificationtherewere5A.l，18A.2and9A.3.ClosedreductionandPFNAimplantationwereperformed.ResultAll32patientshavethereductionclosedinperiodI.Inallpatients

4、therewasnoimplant-relatedinfection，novarusdeformity，novenousthrombosisinlowerlimbs.Therewasnospiralbladecuttingandothercomplicationlikescrew-outetcobserved.AIIpatientshadthefracturehealedduringfollow-upforaverage10months(6to15months)，achieving100%fracturehealingrate.EvaluatedbySandership

5、scoreallpatientsscoredaboveaverage：25patientsscoredexcellentand8patientsscoredgood.Theexcellentandgoodratewas100%.ConclusionPFNAiseffectiveandcurrentlytheoptimalimplantinthetreatmentoffemoralinterochantericfractureinelderlypatients..Itsbenefitsincludeminimalintrusioninimplantation,easyop

6、eration,shortoperationtime,minimalintrooperativebloodloss,reliablefixationandhighfracturehealingrate.Keywords：PFNA；femoralinterochantericfractureinelderlypatients股骨粗隆间骨折多发生于老年人［1】，随着人U的老龄化，转子周围骨折的发生率呈全球性增加趋势［2】，由于老年人常合并心、肺、脑血管疾患、糖尿病等内科疾病，采用骨牵引等保守治疗的方法，需长期卧床，从而导致严重的致命性的并发症。为了降低死亡率，减少并发症，提

7、高生存质量，给予早期手术治疗，己被广泛采用。我科自2013年1月一一2014年12月采用防旋型股骨近端髓内钉(proximalfemoralnailantirotation,PFNA)内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折32例，取得满意疗效，现报道如下：1资料与方法一般资料本组32例，男10例，女22例；年龄60-87岁，平均80.3岁；左侧19例，右侧13例。致伤原因：日常生活行走跌伤28例，车祸伤4例，均是闭合性骨折。按A0分型：A1型5例，A2型18例，A3型9例。合并内科疾病：高血压15例，冠心病19例，糖尿病10例，慢性支气管炎并阻塞