[临床医学]肌力训练技术课件

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1、1肌力训练技术2基本概念1．肌力(musclestrength)肌肉收缩时所能产生的最大力量。2．肌肉耐力(muscleendurance)肌肉持续地维持一定强度的等长收缩或作多次一定强度的等张(速)收缩的能力。返回3基本概念3．助力训练(assistedexercise)在外力的辅助下，通过患者主动的肌肉收缩来完成的的训练。主要适用于肌力1～3级。4．悬吊训练(suspensionexercise)利用绳索、挂钩、滑轮等简单装置，将运动的肢体悬吊起来，以减轻肢体的自身重量，然后在水平面上进行训练。为助力训练的

2、一种，能节省治疗师的体力消耗。返回4基本概念5．主动训练(activeexercise)通过患者主动的肌肉收缩来完成的运动（的训练）。6．抗阻训练(resistanceexercise)患者在肌肉收缩过程中，需要克服外来阻力才能完成的训练。7．渐进抗阻训练(progressiveresistanceexercise)是一种逐渐增加阻力的训练方法，肌肉的能力增强时负荷量也随之增加。返回5基本概念8．等长训练(isometricexercise)肌肉收缩时，肌纤维的长度没有改变，也不产生关节活动，但肌肉能产生相当大

3、的张力，又称静力性训练。动作不复杂、易掌握，能在关节活动受限时进行。9．等张训练(isotonicexercise)肌肉收缩时，肌纤维的张力保持不变，而肌纤维的长度发生改变，并产生关节活动的一种训练方法。分类：向心性收缩离心性收缩返回6基本概念10．等速训练(isokineticexercise)又称可调节抗阻运动或恒定速度运动。利用专门设备,根据运动过程的肌力大小变化调节外加阻力,使整个关节运动依预先设定速度进行运动。11．肌肉长度-张力关系（musclelength-tensionrelation）肌肉收缩

4、前的初长度能影响肌肉收缩时所产生的肌力。当肌肉收缩时肌肉处于适宜的预先拉长状态，才能产生最大肌力。肌肉收缩时初长度已处于缩短状态或过分拉长状态，其收缩效果下降。返回7影响肌力大小的主要因素1．肌肉的生理横断面生理横断面越大，产生肌力也越大。2．肌肉的初长度肌肉被牵拉长=1.2倍静息长度时，产生的肌力为最大。3．肌肉的募集同时投入收缩的运动单位数量越大，肌力也越大。4．肌纤维走向与肌腱长轴的关系一定的成角可增强肌肉的收缩力。返回85．肌肉的收缩方式及收缩的速度向心性收缩、离心性收缩所产生的肌力不同。6.杠杆效率肌

5、肉收缩力受运动阶段杠杆效率的影响。7．年龄和性别男性肌力比女性大，尤其以握力和垂直跳的力量最为明显。8．心理因素在暗示、大声命令及有积极的训练目的时，受检者所发挥的肌力比自主最大收缩力大20％～30％。影响肌力大小的主要因素返回9肌力减低的常见原因1．神经系统疾病中枢神经系统或周围神经损伤，都会影响到受损神经所支配肌肉的运动募集，导致肌力下降。2．废用性肌肉萎缩制动及无功能状态所产生的肌原纤维的减少。返回10肌力减低的常见原因3．肌源性疾病主要是因肌营养不良、多发性肌炎等疾病所致。4．年龄增加儿童少年时期肌力随

6、年龄的增长而增强。20～25岁达最高水平。25岁后平均每年最大力量下降1％。返回11肌力训练方法的分类1．按照不同训练目的增强肌力训练增强肌肉耐力训练2．按照不同肌力大小传递神经冲动训练助力训练主动训练抗阻力训练渐进抗阻训练3．按照肌肉收缩的方式等长训练等张训练等速训练12根据手法（徒手）肌力评定分级分类（一）传递神经冲动训练1．适应证肌力0～1级2．训练方法引导患者作主观努力，以尽力引起瘫痪肌肉的主动收缩。肌力训练的基本方法返回13（二）助力训练1．适应证肌力1～3级时2．训练方法（1）徒手辅助主动运动（2）

7、滑面上辅助主动运动（3）滑车重锤的主动运动（4）浮力辅助主动运动肌力训练的基本方法返回14肌力训练的基本方法（三）悬吊训练1．适应证肌力1～3级2．训练方法将运动的肢体悬吊起来减轻肢体的自身重量在水平面上进行训练返回15肌力训练的基本方法（四）主动训练1．适应证肌力达3级以上2．训练方法取正确的体位和姿势肢体置于抗重力位防止代偿运动返回16肌力训练的基本方法（五）抗阻训练1．适应证4级以上肌力2．训练方法利用徒手、滑车、重锤、弹簧、重物、摩擦力、流体阻力阻力作用的方向与主动运动方向相反返回17肌力训练的其他方法

8、按照肌肉收缩的方式分类（一）等长训练1.适应证2～5级肌力2.训练方法徒手等长运动肌肉固定练习（滞空训练）利用器具返回18肌力训练的其他方法（二）等张训练1．适应证3～5级肌力2．训练方法基本方法渐进性抗阻练习法：DeLorme法1/2,3/4,110RM每组10次，组间休息1minOxford法1,3/4,1/210RM训练后10RM平均增加101～104%；IRM平均增加110～1