肌力训练技术（下）课件

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1、Cybex等速训练Cybex等长、等张、等速运动比较项目等长运动等张运动等速运动固定不动变化，不易控制任意选定，选定后速度阻力可变，顺应性阻力受杠杆作用影响可变，为顺应性阻力运动幅度无全幅或半幅全幅或半幅方便性不受环境限制不需要贵重训练仪器须昂贵的仪器、大量时间均为开链速度不需要特殊仪器适应症1．废用性肌肉萎缩2．关节源性肌肉萎缩3．神经性肌肉萎缩4．肌源性疾病时肌肉收缩功能异常5．骨关节畸形6．脊柱稳定性差7．关节周围主动肌和拮抗肌不平衡8．内脏下垂、尿失禁禁忌证1．全身有严重感染和高热患者。2．严重的心脏疾病患

2、者，如快速性心律失常、心力衰竭等情况。3．皮肌炎、肌炎及发作期患者及严重肌病患者不宜进行高强度或抗阻训练。4．局部有活动性出血，不宜进行局部肌肉训练，以免加重出血形成血肿。5．骨折后只行石膏外固定、骨折断端尚未形成牢固骨痂时不宜进行肌肉长度有改变的训练。临床选择的原则安全第一有效性原则经济实用性原则个体化原则肌力训练时的注意事项1.选择正确的运动量和训练节奏2.注意调节阻力3.注意无痛训练4.对患者进行讲解和鼓励5.注意心血管反应6.避免代偿运动的出现7.做好详细的训练记录肌力训练处方制定程序1.评定现有肌肉状况(

3、类型、MMT不同级别的选用不同的训练方法，尽可能抗阻)2.确定运动处方收缩方式----等张、等长、等速；离心、向心强度时间频率间期需遵循抗阻原则及超量恢复原则！临床应用***练习的频度：隔日或4-5次/周练习的疗程：增强肌力为目的时至少持续六周以上目的：增强股四头肌肌力（骨折术后，废用性萎缩，MMT4级）方法:起坐训练，15rep/次，3次/组，3组/天，5/7,8/52增加强度方法：↑rep，↑组数，↓休息时间，↓椅子高度，双腿→单腿运动处方举例增强上肢肌群肌力训练技术运动学概要训练方法运动学概要肩部肌群前屈：三

4、角肌前部和喙肱肌收缩引起后伸：三角肌后部收缩引起外展：三角肌中部和冈上肌收缩引起内收：三角肌后部收缩引起内旋：肩胛下肌、胸大肌、背阔肌及大圆肌收缩引起外旋：冈下肌和小圆肌收缩引起运动学概要肩部肌群冈上肌、冈下肌、小圆肌收缩使肱骨头紧压于关节盂从而防止半脱位；脑损伤及脊髓损伤会引起这些肌肉的瘫痪；这些肌肉瘫痪和上肢本身重力的作用易导致肩关节半脱位。运动学概要肘部和前臂肌群屈曲：肱二头肌、肱肌、肱桡肌收缩引起伸直：肱三头肌收缩引起前臂旋前：旋前圆肌、旋前方肌收缩引起前臂旋后：肱二头肌、旋后肌、肱桡肌训练方法选择方法◆0

5、～1级肌力时可采用传递神经冲动练习◆1～3级肌力时可采用助力训练◆3级以上肌力可行主动训练◆4～5级肌力时可行抗阻训练训练方法肩前屈肌群:肌力1～3级：◆患者体位：健侧侧卧位。上肢放在体侧，伸肘。◆治疗师位置：立于患者身旁，一手托住患者的肘关节，另一手托住患者的前臂。◆方法：在训练的过程中治疗师根据患者肌力情况决定给与助力大小，1级肌力时给予助力帮助前屈肩关节，2～3级肌力时只帮助托起训练侧上肢，不予前屈肩关节助力。训练方法肩前屈肌群:肌力4～5级：◆患者体位：仰卧位，上肢放在体侧，伸肘。◆治疗师位置：立于患侧，一

6、手握住前臂远端，另一手放在肱骨的远端，向下施加阻力。◆抗阻力方法：患者以肩部力量向正前方抗阻力屈曲肩关节至90º，然后回复原位，重复进行。训练方法肩外展肌群:肌力1～3级：◆患者体位：仰卧位，训练侧上肢前臂中立位置于身旁。◆治疗师位置：立于患侧，一手托住患者的肘关节，另一手托住患者的前臂。◆方法：1级肌力时给予助力帮助外展肩关节，2～3级肌力时只帮助托起训练侧上肢，不予外展肩关节助力。训练方法肌力4～5级：◆患者体位：仰卧位，上肢放在体侧，屈肘90º，前臂中立位。◆治疗师位置：立于患侧，一手放在肱骨远端外侧向内施加

7、阻力，另一手握住前臂远端掌侧，以保持稳定。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围外展上肢。训练方法肩后伸肌群:肌力1～3级：◆患者体位：健侧侧卧位，训练侧上肢自然置于体侧。◆治疗师位置：立于患侧，一手托住患者的肘关节，另一手托住患者的前臂。◆方法：1级肌力时给予助力帮助后伸肩关节，2～3级肌力时只帮助托起训练侧上肢，不予后伸肩关节助力。肌力4～5级：◆患者体位：俯卧位，上肢放在体侧，伸肘。◆治疗师位置：立于患侧。一手放在肩后面，固定肩胛骨，一手放在肱骨远端并向下施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围后伸肩关节。训练方法肩

8、内收肌群肌力1～3级：◆患者体位：端坐位，健侧上肢自然下垂置于体侧。◆治疗师位置：立于患侧，一手托住患者的肘关节，另一手托住患者的前臂，使患者训练侧上肢外展90º，训练侧前臂中立位。◆方法：1级肌力时给予助力帮助内收肩关节，2～3级肌力时只帮助托起训练侧上肢，不予内收肩关节助力。肌力4～5级：◆患者体位：仰卧位，上肢外展90º，前臂中立位。◆治疗师位置：立于