早期应用cpap治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

《早期应用cpap治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、早期应用CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观杨丽琪孙秀杰(辽宁省抚顺矿务局总医院新牛JL科辽宁抚顺113008)【中图分类号】R722【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)17-0200-02【摘要】目的探讨经鼻持续正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床效果。方法将26例NRDS患儿随机分为观察组和对照组各13例，观察组均给予早期CPAP治疗，对照组给予头罩吸氧，观察两组治疗前后血气情况及临床效果。结果两组患者治疗后血气分析较治疗前均有改善，观察组治疗后PaO2、PaCO2、TcSO2较对照组有明显差异(P<0.05)。结论早期使用CPAP治疗NRDS疗

2、效好，并发症少，明显缩短住院时间，减少了气管插管行机械通气比例，值得临床推广。【关键词】NRDSCPAP头罩吸氧血气分析新牛JL呼吸窘迫综合征(NRDS)[1]是一种由于肺表面活性物质缺乏导致患儿进行性呼吸网难的危、急、重综合征，在新生儿尤其是早产儿中有较高的发生率。近年来，对新生儿呼吸窘迫综合征采用经鼻持续正压通气治疗，取得明显疗效，与机械通气相比，CPAP治疗合并症少，更安全，易操作，减少插管率。我院自2011年7月以来，应用CPAP治疗NRDS取得满意效果。1临床资料1.1一般资料2011年7月〜2012年10月在我院新生儿病房住院并确诊NRDS的新生儿26例，其中男15例，女11例，

3、体重1000〜1500g2例，1500〜2500g21例，>2500g3例。所有患儿均符合《实用新生儿学》NRDS的诊断标准。随机分为早期CPAP治疗组13例，对照组13例。两组分娩方式，Apgar评分，性别，体重，胎龄，发病时间等比较差异无统计学意义(P>；0.05)o1.2方法治疗组一经诊断立即给予CPAP治疗，其中8例于6h内，其余5例均于24h内予CPAP治疗;对照组经诊断后根据家属意愿先给予头罩吸氧，不能维持时给予CPAP,CPAP不能维持再给予气管插管机械通气。观察两组患儿69.9±7.4应用CPAP前后临床变化并监测血气比较，PaO2、PaC02、TcS

4、02的变化，并比较两组插管的例数及治愈率。1.3疗效判断疗效判断标准：显效：患儿在治疗过程中神态安静，呼吸平稳，呻吟及三凹症状消失，面色红润，反应好转，四肢温暖。血气分析：PaO2≥6.67kPa(50mmHg),二氧化碳分压(PaC02)≤6.67kPa(50mmHg)。好转：患儿在治疗过程中神态安静，呼吸浅促，呻吟及三凹征减轻，口周发绀，反应尚可，四肢凉。血气分析:较治疗前PaO2上升或PaC02下降1.33kPa(10mmHg＞。无效：临床症状及血气分析无改善或有加重。2结果见表1〜4。表1两组患儿治疗前后TcS02的比较组别例数治疗前治疗后6h治疗12h后治疗24h后观察

5、组1368.4±13.585.9±7.889.3±7.992.1±7.8对照组1367.1±13.3t4.21269.48246.33551.236P>0.05<0.01<0.01<0.0168.3±6.168.8±6.6表2两组患儿治疗前后PaO2的比较组别例数治疗前治疗后6h治疗12h后治疗24h后观察组135.83±2.4111.04±3.9611.5±4.1213.25±5.32对照组135.81&plusm

6、n;2.037.95±4.118.14±4.058.57±4.65t4.52534.77851.39862.779>0.05<0.01表3两组患儿治疗前后PaC02的比较例数治疗前P<0.01组别治疗24h后观察组135.48±0.765.61±0.79对照组137.79±0.817.23±0.91t79.33568.452P<0.01<0.01表4两组患儿住院天数、用氧吋间比较项0对照组P值住院天数11.75±8.1<0.05治疗后6h治疗12

7、h后8.47±1.036.25±0.848.32±0.887.21±0.925.42631.325>0.05<0.05治疗组6.06±6.1<0.01用氧吋间88.47±33.0966.91±48.93<0.05使用呼吸机例数51<0.013讨论CPAP作为无创通气方式被广泛用于新生