co2激光联合咪喹莫特乳膏和胸腺五肽治疗尖锐湿疣疗效观察

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1、C02激光联合咪喹莫特乳膏和胸腺五肽治疗尖锐湿疣疗效观陈天柱江苏省无锡市疾病预防控制屮心214000［摘要］A的：观察CO2激光联合咪喹莫特乳膏和胸腺五肽预防尖锐湿疣复发的疗效。方法：选择149例尖锐湿疣患者随机分为3组，A组：单纯CO2激光治疗，B组：在A组基础上给予患处外涂5%咪喹莫特乳膏，C组：在B组基础上给予胸腺五肽肌注。结果：A组复发率54.2%,B组复发率30.8%,C组复发14.3%。A组和B组，B组和C组，A组和C组差异有显著性。结论：CO2激光联合咪喹莫特乳膏和胸腺五肽预防尖锐湿疣复发效果较好。［关键词】CO2激光；咪哇莫特；胸腺五狀；尖锐湿

2、抚屮图分类号：R752.5+3文献标识码：BCO2lasercombinedwithimiquimodcreamandthymopentin(tp-S)efficacyoftreatmentofcondylomaacuminatumChenTian-zhuWuxiCenterforDiseaseControlandPrevention［Abstract］：ToobservetheC02lasercombinedwithimiquimodcreamandthymopoietin(tp-5)onpreventingrecurrenceofcondylomaacum

3、inatumeffectMethods:149casesofCondylomaAcuminatumPatientswererandomlydividedintothreegroups,Agroup:C02lasertreatmentalone,Bgroup:inGroupAgivenonthebasissurfaceoftheskintreatedwithimiquimodcream5%,Cgroup:inGroupBgivenonthebasisThymopentinintramuscularly.Results:Agrouprecurrencerateof

4、54.2%,Bgrouptherecurrencerateof30.8%,Cgrouptherecurrencerateof14.3%.GroupAandGroupB,BandC,AandCthedifferencewassignificant.Conclusion:CO2lasercombinedwithimiquimodcreamandThymopentin(tp-5)onpreventingrecurrenceofcondylomaacuminatumeffectisgood.[Keywords]:CO2laser；imiquimod；thymopoie

5、tin；condylomaacuminatum尖锐湿疣（CA）是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，主要通过性接触传播的疾病，具冇高度的传染性及流行性。临床治疗方法较多，但易复发，治疗较为棘手，其发生、发展与患者细胞免疫功能密切相关。笔者采用C02激光联合咪喹莫特乳膏和胸腺五肽肌肉注射治疗，疗效显著。结果报告如下：1资料和方法1.1临床资料:病例为2007年7月一2010年5月149例初发CA患者。诊断符合卫生部疾病控制司制定的尖锐湿疣诊断标准，性别不限，年龄18—65岁，病程半年以内。剔除妊娠和哺乳期妇女、有自身免疫系统疾病、严重系统性疾病、1个月内使用抗病

6、毒或免疫调节剂者、合并其他性病及对咪喹莫特或胸腺五肽过敏、无法随访者。149例患者中男性83例，女性66例，年龄19一65岁，平均30.1岁，病程3天一5个月，皮损多位于包皮内板、龟头冠状沟、包皮系带、龟头、尿道口、大小阴唇内外侧、阴道前庭、会阴、肛周等部位。按就诊顺序随机分为3组。3组在性别、年龄、平均病程、皮损数0均接近，组间比较无显著性差异（P>；0.05）o1.2治疗方法：A组治疗前局部皮肤常规消毒，2%利多卡因局麻后C02激光（UL25-C，上海市激光技术研究所）10W功率烧灼，波长10600nm,治疗范围超出病灶2mm,深度至表皮下约3mm，烧

7、灼后给予红霉素软膏外涂，创面大者适量U服抗生素预防感染。B组在A组基础上待创面愈合后给予5%咪喹莫特乳膏（湖北科益药业股份有限公司）原疣体及其周围2cm处皮肤外用，隔日1次，共12周。C组在B组基础上同时给予胸腺五肽（海南中和药业股份有限公司）lmg肌注，隔日1次，共15次。3组治疗后随访6个月，前3个月内每半个月复查1次，后3个月内每1个月复查1次。观察并记录不良反应和复发情况。1.3疗效判定标准：痊愈为治疗后6个月内在原皮损处和其他部位无皮损再现，复发为排除再感染后，在治疗及观察期间出现新皮损。1.4统计学方法：釆用SPSS12.0统计软件进行处理，计数资

8、料采用卡方检验，以P<0.05判