53例新生儿败血症细菌耐药性临床分析

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1、53例新生儿败血症细菌耐药性临床分析黄石市普仁医院儿科摘要：目的：了解我院近年新生儿败血症病原菌及耐药性，为临床用药提供依据。方法：对我院2006年5月至2008年8月新生儿血培养阳性标木细菌鉴定及药敏结果进行分析总结。结果：53例阳性标木中各种葡萄球菌共33例，占62.26%，其中溶血葡萄球菌13例，占24.52%，表皮葡萄球菌6例，占11.32%,金黄色葡萄球菌4例，占7.54%。对多种抗生素耐药，阿莫丙林/棒酸和头孢唑啾及亚胺培南的耐药率分别为93.93%、90.90%、93.93%,对利福平和万古霉素100%敏感；革兰阴性菌中阴沟肠杆菌占首位，其次为大肠

2、埃希菌、类白喉杆菌、肺炎克雷伯杆菌；抗菌活性较好的药物是环丙沙星、亚胺培南和氧哌嗪青霉素。结论：葡萄球菌是新生儿败血症的主要病原菌；临床医师应根据细菌鉴定及药敏试验选择敏感药物治疗。关键词：新生儿败血症；病原菌；耐药性；临床研究[Abstract]Objective；Tounderstandthedistributionofpathogenscausingnewbornsepticemiaandtheirantibioticresistance0Methods：Thepositiveinbloodcultureofnewborninourhospitalbetw

3、eenMay2006andAugust2008wereanalyzedoResults：Among53positiveinbloodculture,positiveratioofStaphylococciwas(33/53)62.26%,Hemolyticstaphylococcuswas(13/53)24.52%,Epidermidisstaphylococcuswas(6/53)11.32%,Staphylococcusaureuswas(4/53)7.54%,respectivelyfurthermore,theyweremultiresistant.Th

4、eratioofamoxic川in-clavulanicacidandcephazolinandImipenemwere93.93%and90.90%and93.93%respectively,butallweresensitivetorifampinandvancomycin。Amonggram-negativebacteria,Enterobactercloacaewasinthefirstplace,thesecondonewasEscherichiacoli,theotherwereDiphtheroidbacillus,Klebsiellapneumo

5、nia.Thebetterantibioticsforthemwereciprofloxacin,Imipenemandpiperacillin.Conclusion：Staphylococcussppisoneofthemainpathogenscausingnewbornsepticemia,Theidentificationofbacteriaanddrugsensitivetestwerehelpfultoclinicaltherapy.Keywords：Newbornsepticemia；Pathogen；Antibioticresistance；Cl

6、inicalresearch为了解近年来我院新生儿败血症的常见感染病原菌及艿对抗生素的耐药情况，指导临床有效、合理的选用抗生素，现对我院2011年5月至2013年8月53例血培养阳性的新生儿败血症的病原菌及药敏结果分析报告如下。1材料与方法1.1一般资料我院新生儿科2011年5月至2013年8月共收治新生儿败血症94例，所有病例均符合2003年全国新生儿会议制定的《新生儿败血症诊疗方案》（1）。其中血培养阳性病例53例，血培养阳性率为56.38%。其中男41例，女12例；平均日龄（12.83±4.3）d。≤7日龄者11例，>7日龄者42

7、例；；早产儿2例，足月儿51例。1.2细菌培养所有患者均在应用抗生素之前常规无菌抽取新生儿静脉血注入血培养瓶，血液与增菌液比例为1:10。采用常规方法进行血培养（2）。1.3细菌鉴定和药敏实验常规细菌鉴定采用美国DadeBehringMicroScanWalkAway40型全自动微生物鉴定/药敏系统分析。2结果2.1临床表现：在94例新生儿败血症中以黄疽为主诉就诊者28例（29.78%）,以发热就诊29例（30.85%）,以不吃不哭反应差就诊18例（19.15%）,其余就诊的原因有腹胀、脐部红肿、抽搐、呼吸闲难、皮肤感染等。其中血培养阳性的53例中，单独诊断新生

8、儿败血症者16例（30.