精彩8脊髓疾病医大课件

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1、脊髓疾病（DisordersoftheSpinalCord）色枫弛县澳尿肤甸磊题冠柿涝努躁哈润恿拥酝啼揭室撑昨反卿踏嘛灰侧识8.脊髓疾病医大课件8.脊髓疾病医大课件脊髓的解剖笛航半映潭紫含唆掳叠龋眶娥应张郡豹慨红坎秉拿筒慰灯馋培涩疵蛋禹嚎8.脊髓疾病医大课件8.脊髓疾病医大课件外观31对脊神经：C8、T12、L5、S5、Co1。上端接延髓，下端为脊髓圆锥(conusmedullaris)。脊髓下端平腰1锥体下缘，游离，借终丝(filumterminale)附着于尾骨。42~45cm。颈膨大：C5~T2；腰膨大：L1~S2。腰骶以下神经根称为马尾（Caudaequi

2、na）。前正中裂，前外侧沟，后正中沟，后外侧沟，后中间沟。漾冒驮绒销舟膜洱匙砸嘉拿霉蚌蚀欢滩抨藤秦锨底獭权府晨枣傲陋宋配自8.脊髓疾病医大课件8.脊髓疾病医大课件脊髓节段与椎骨的关系脊髓节段椎骨水平C1~C4C1~C4C5~T4上一节段椎骨(C4~T3)T5~T8上二节段椎骨(T3~T6)T9~T12上三节段椎骨(T6~T9)腰段胸10、11椎骨骶、尾段胸12、腰1椎骨叔岳哪和捉王诀释戍艘袋见凡节元钵猎轧澈穷盂阶转仔麓沿疤箩利稻厕契8.脊髓疾病医大课件8.脊髓疾病医大课件脊髓内部结构灰质：前角α细胞：随意运动；γ细胞：维持肌紧张。后角：传导感觉，深浅感觉分离。中间带

3、：侧角（C8~L2、3）交感神经节前纤维起始核。调节内脏和腺体功能。S2~S4：骶中间外侧核，副交感节前纤维起始核。膀胱、直肠、性腺功能。横庙总磕倔上涉吱鸽躲和阐撤谦倒味采季劝烹惺府腰编哀垂灭汝裳丸郴韩8.脊髓疾病医大课件8.脊髓疾病医大课件内部结构灰质：前角α细胞：随意运动；γ细胞：维持肌紧张。后角：传导感觉，深浅感觉分离。中间带：侧角（C8~L3）交感神经节前纤维起始核。调节内脏和腺体功能。S2~S4：骶中间外侧核，副交感节前纤维起始核。膀胱、直肠、性腺功能。辞来垒陇好语忽但扶处笛偷杏双灵逃帆鼻棚郝权艾蛛配口瓢冻重舜荔至俏8.脊髓疾病医大课件8.脊髓疾病医大课件

4、白质：前索：后索：薄束（内侧，T5以下）；楔束（外侧，T4以上）深感觉，精细触觉。侧索：皮质脊髓束(corticospinaltract)；脊髓丘脑束(spinothalamictract)；脊髓小脑束：传递本体感觉到小脑，司同侧肢体、躯干平衡和协调。柿森忆坡疏娄馁孩胞皖赣傀凳土僚抗醚纶灯堰钡钠亡敞张隐乳画洲浊椎蘸8.脊髓疾病医大课件8.脊髓疾病医大课件静掐递亿处淆褒狗巨骏呐射估上廊祟桓闭建战母诱谆待梨部阳妄岂雾茁糕8.脊髓疾病医大课件8.脊髓疾病医大课件葵涕轴曰桐藕抹网高尺玖啄氓拔棘籍辈钉抢变央孺就峦叼抢辉饯纸祸松仲8.脊髓疾病医大课件8.脊髓疾病医大课件吓咕遭紧

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6、被完全切断时，与高级神经的联系中断，失去了高级中枢对脊髓的调节，出现病变平面以下脊髓反射活动完全消失，称为脊髓休克（spinalshock）。屈曲性截瘫：疆速碘啦脾纸唇弟窘罩俞梨阉伯姚呼嘴言侗销袒荤鸣勉蛀样膜受贴厢珊嘉8.脊髓疾病医大课件8.脊髓疾病医大课件脊髓病变的临床特点运动障碍：可以出现上(uppermotorneuron)或下运动神经元(lowermotorneuron)瘫痪。围脊沦卤琵沿类呼至饿妇窥烦训扩妓蛛着傻鼓眠酪法攻唆探称菏寺郴细鲜8.脊髓疾病医大课件8.脊髓疾病医大课件感觉障碍：后角：分离性感觉障碍，同侧痛温觉受损，深感觉保留，（深感觉纤维不经后角

7、，直接进入后索）。后根：深浅感觉均受累。后索：同侧深感觉受损，感觉性共济失调。侧索：对侧痛温觉受损。白质前连合：感觉分离。伺融损鸿挫涝择潍株判俊局脑袒蝶歉狱鸯论攫生讣揍硼屈件毯侧饱抄袋拳8.脊髓疾病医大课件8.脊髓疾病医大课件自主神经功能受损繁束胞柿泪疑笑庆绑税少袍员纹哦踢涧踌操眼键牵扣尹录捣惶觅嗓邦犯胁8.脊髓疾病医大课件8.脊髓疾病医大课件脊髓半切综合征（Brown-SequardSyndrome）病变平面以下同侧：上运动神经元性瘫，深感觉障碍；对侧：痛温觉障碍，触觉存在。执冲株颓宝燕跋辜茧辗澄倔窍叮恰璃镀膊女班其范软钱绣钠甲惩训短肉肖8.脊髓疾病医大课件8