血细胞直方图课件

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1、血液常规检验太谷人民医院检验科高文银三分群血液分析仪的检测项目：1、白细胞计数（WBC）2、淋巴细胞百分率（LYM%）3、单核细胞百分率（MXD%）4、中性粒细胞百分率（NEUT%）5、淋巴细胞计数绝对值（LYM＃）6、单核细胞计数绝对值（MXD＃）7、中性粒细胞计数绝对值（NEUT＃）8、红细胞计数（RBC）9、血红蛋白浓度（HGB）10、红细胞压积（HCT）11、平均红细胞体积（MCV）12、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）13、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）14、红细胞分布宽度（RDW）15、血小板计数（PLT）16、平均血小板体积（

2、MPV）17、血小板分布宽度（PDW）18、血小板比容（PCT）附加三个直方图：白细胞、红细胞、血小板直线方程图标本的采集1.早晨抽取空腹静脉血使用含有EDTA-K2抗凝剂的真空采血管（BD公司紫色或泰尔茂公司2ml紫色封皮），抽血后轻轻颠倒数次混匀，避免凝固，及时送检。30-60分钟取结果。2.不要求空腹，在患者左手无名指内侧，取血约100-150微升血液，混匀检测，20分钟取结果。标本采集注意事项1.采指血避开水肿、冻疮、发炎部位。2.采血时不能用力挤压，避免细胞破碎，造成检测结果偏低。测定方法仪器法:显微镜计数法:血细胞计数原理（电阻法）

3、根据血细胞相对非导电的性质，悬浮在电解质溶液中的血细胞颗粒，在通过计数小孔时可引起电阻的变化为基础，对血细胞进行计数和体积的测定。将测定的某些数值经仪器设定的固定公式求出其余数据。白细胞手工计数法用白细胞稀释液将血液稀释20倍,并将红细胞破坏后，滴入计数池中，静置3分钟,在显微镜下计数一定范围内的白细胞数，经换算即可求得每升血液中各种白细胞的总数。WBC生物参考区间成人（3.5～9.5）×109/L新生儿（15.0～20.0）×109/L6个月至2岁（11.0～12.0）×109/L白细胞检测的临床意义增多：1生理性增多：初生儿、运动、疼痛、

4、情绪变化、应激、妊娠、分娩。2病理性增多：急性感染、严重组织损伤、大量细胞破坏、急性大出血、急性中毒、肿瘤。白细胞减少的临床意义病理性减少：某些感染、某些白血病、慢性理化损伤、自身免疫性疾病、脾功能亢进。RBC生物参考区间新生儿6.0-7.0×1012/L成年男性：4.30-5.80×1012/L成年女性：3.80-5.10×1012/L红细胞检测的临床意义增多:相对性增多：见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等绝对性增多：可分继发与原发1继发：红细胞生成素代偿性增加：因血氧饱和度减低，组织缺氧所引起生理性红细胞生成素代偿性增加，见于胎儿和

5、新生儿，高原地区居民。病理性见于慢性心、肺疾患。红细胞生成素非代偿性增加：与某些肿瘤或肾脏疾患有关。2原发：真性红细胞增多症，是一种多能造血干细胞受累所致的骨髓增殖性疾病，本病属慢性和良性增生。但具有潜在恶性趋向。RBC减少生理性减少：见于婴幼儿及妊娠妇女等病理性减少：见于各种贫血如红细胞生成不足，红细胞破坏过多及失血等。血小板计数手工计数法：用一次性无菌采血针迅速刺破皮肤，深度约2-3mm，以稍加挤液能流出为宜。擦去第一滴血，从穿刺处远端向指尖方向轻轻挤压，用20µ一次性采血管吸取血液20µl，加到含有0.38ml血小板稀释液的采血管中，颠倒

6、混匀，充入计数池，静置10分钟后显微镜计数。血小板计数参考值（125-350）*109/L血小板计数的临床意义减少：血小板减少（<125*109/L）见于：1血小板生成障碍：再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病等。2血小板破坏增多：原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进。3血小板消耗过多：DIC等。血小板计数的临床意义增多：血小板增多（>400*109/L）见于1骨髓增生综合征、慢粒、真性红细胞增多症等。2急性感染、急性失血、急性溶血等。3其他：脾切除术后。嗜酸性粒细胞直接计数用20µl一次性采血管吸取血液20µl，擦净管外余血,加到含有0.38

7、ml嗜酸性粒细胞稀释液中，轻轻颠倒混匀，静置20分钟，充池显微镜计数。嗜酸性粒细胞参考值：0.02-0.52*109/L嗜酸性粒细胞直接计数的临床意义主要用于观察传染病、手术后、烧伤患者的预后及测定肾上腺皮质功能等。网织红细胞计数用100µl一次性采血管采血约100-150µl,加入上述试管中,混匀编号。静置15-20分钟后，取1滴制成薄片。油镜下使用Miller窥盘计数法，计数1000个红细胞中网织红细胞数，以百分率报告。网织红细胞计数参考值：成人：0.5-1.5%新生儿：3.0-6.0%网织红细胞计数的临床意义1判断骨髓红细胞造血情况增加

8、：表示骨髓造血功能旺盛，各型贫血均可增多，溶血性贫血尤为显著，恶性贫血或缺铁性贫血应用VitB12或铁剂治疗后显著增加，表示有疗效。减少：再生障碍性贫