综合化护理干预在下肢深静脉血栓患者围手术期护理的疗效观察

《综合化护理干预在下肢深静脉血栓患者围手术期护理的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、综合化护理干预在下肢深静脉血栓患者围手术期护理的疗效观察(屮国人民解放军第九二医院介入血管外科福建南平353000)【摘要】目的：探讨综合化护理方案在K肢深静脉血栓介入手术围手术期的干预效果。方法：选取我院2014年1月至2016年3月共61例十'肢深静脉血栓患者，其屮左卜肢39例、右下肢22例，61例患者均放置卜腔静脉滤器及置管溶栓，对患者从入院、术前、术后、出院进行全方位、立体化的综合护理干预,进行围手术期护理。结果：61例患者均取得明显疗效，水肿完全消退；血栓完全溶解，且围手术期患者的心理恐惧、

2、术后穿刺点出血等并发症有效降低。结论：综合化护理措施在卜肢深静脉血栓患者围手术期的干预，可以有效地降低患者围手术期的心理恐惧、焦虑和术后并发症等。【关键词】综合化护理；深静脉血栓；静脉滤器【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)13-0196-02卜‘肢深静脉血栓(DeepVenousThrombosis:DVT)形成是指血液在卜肢深静脉闪异常的附壁、凝结，进而堵塞部分或者全部静脉血管管腔，导致血栓远端静脉高压、肢体浅静脉曲张曲、疼痛、肿胀等临床症状。血栓脱

3、落导致的肺栓塞、心梗、脑梗等具有极高的致死率和致残率。随着人门老龄化，深静脉血栓的发病率也呈现逐年上升的趋势［1-2］。介入手术对于深静脉血栓具有显著的疗效，同时,护理工作在围手术期的作用也蒸待提高。我院自2014年1月至2016年3月共61例下肢深静脉血栓患者围手术期进行综合化护理干预措施，取得满意疗效，现将结果总结报告如卜。1.资料与方法1.1一般资料本组患者61例，其屮男性34例(左下肢21例、右下肢13例)，女性27例（左下肢15例、右下肢12例）。年龄36〜76岁，平均51.3岁；有明确诱因

4、者16例：其中11例为下肢或骨盆骨折术后并发，5例为长期卧床引起。48例为混合型血栓，1例为双下肢中央型血栓，12例为周围型血栓；病程7〜96天，平均46.8天。所有患者均接受血管超声、静脉造影或者双下肢CTA诊断。1.2治疗下腔静脉数字减影血管造影（DSA）下检查双下肢深静脉及血栓情况后放置滤器，再将溶栓导管置入髂股段血管内。术后给予常规方案溶栓治疗［3】。1.综合化护理措施所有患者从入院宣教、术前指导、术后观察、术后指导全程化采用专科知识讲解、动画展示、心理指导等全方位、多手段的综合化护理干预。2

5、.1入院护理干预2.1.1入院宣教：针对介入血管科是一个新兴专业，患者及家属对于其相对了解较少，入院后采用责任护士详细讲解、文字资料发放等多种措施，让患者及家属对专科知识进行初步了解。2.1.2心理干预：针对不同患者的心理特点，采用个体化心理支持鼓励，并安排术前、术后病人同处一室，通过术后患者的显著疗效降低患者的心理焦虑与恐惧，建立信心。2.1.3饮食护理：指导患者低盐低脂健康饮食，控制体重，戒烟戒洒，多进食粗纤维类食物如水果蔬菜等。2.2术前护理干预2.2.1患肢护理：保持穿刺部位皮肤清洁、避免热敷

6、或檫伤，备皮，术前8h禁食，术前训练床上大小便。2.2.2手术指导：采用图片与动画相结合的方式，让患者形象生动的对于手术过程进行细致的了解，进而缓解患者的紧张感和对于手术的恐惧感。2.3术后护理干预2.3.1穿刺点的护理：患者术后平卧14h,密切观察穿刺点敷料，穿刺部位给予加压包扎，并使用科室自行研制开发的专科沙袋装置加压，每tl更换穿刺点敷料，观察敷料渗血情况。2.3.2置管溶栓的护理：每tl消毒导管引出皮肤处，防止感染，并严格防止导管脱落。在导管溶栓过程中，要密切观察输液泵。2.3.3患肢的观察：

7、每日早、中、晚观察患肢足背动脉搏动、皮肤温度、肿胀等情况并做好护理记录。2.4出院指导指导患者出院后3个月内床下肢弹力袜，避免劳累、久站、久坐。遵医生指导服用抗凝药物、规律复查。加强休息吋双下肢踝泵运动。清单饮食，多进食粗纤维食物，防止便秘，保持大便通畅［4】。1.结果61例患者均取得明显疗效，且对比我科前期（共收集资料53例）单一护理措施期间，下肢深静脉血栓患者围手术期出现心理恐惧、焦虑明显减少，术后穿刺点出血等并发症有效降低，出院后康复显著提高。2.结论介入治疗下肢深静脉血栓是近年来国内外开展的一

8、项新技术，对于下肢深静脉血栓具有高效、安全、损伤小、恢复快等优点［5】。但正因为其为一门新兴的技术，患者及家属对于介入血管治疗了解甚少，从在本身的未知恐惧、焦虑、疑惑等［6】，综合化护理方案干预在下肢深静脉血栓围手术患者的护理，能够有效的降低患者对于新兴介入血管治疗技术的恐惧和紧张感，同时，也明显减少了术后穿刺点出血、导管脱落等术后并发症的发生，且对于患者出院后的长期指导，能够更好的提高手术疗效。但基于科室综合化护理开展吋间尚短，病例例数较少，综合化护理