卫生学(总论)-7版

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1、卫生学Hygiene劳动与环境卫生教研室吕波绪论一·卫生学概念及初级卫生保健p254（一）概念p1（二）初级卫生保健primaryhealthcarePHC的工作内容包括了增进健康、预防疾病、及时治疗和康复防残等4个方面。二·卫生学发展简史（一）经验卫生学阶段（二）实验卫生学阶段（三）现代卫生学阶段新医学模式：生物—心理—社会医学模式现代卫生学的发展特点：1.卫生学理论向宏观微观两方面发展:宏观—从环境因素对人群健康的影响出发，开展流行病学调查。微观—从微量的环境因素对生物体的细胞水平、分子水平和信息水平的影响进行研究。2.对环境因素的研究逐

2、渐从单因素对机体的作用向多因素联合作用发展。3.对人体健康的影响从急、慢性作用向远期危害作用；从对个体作用向对后代危害方面发展。三、我国卫生工作的基本方针即三级预防策略（一）我国的卫生工作方针p247（二）三级预防p4/249四、卫生学的主要内容p4五、学习卫生学的目的六、卫生学涉及化学物质常用单位空气：PPM(partspermillion)、mg/m3食品：PPM、mg/kg水：PPM、mg/L换算：食品:1PPM=1mg/kg水:1PPM=1mg/L空气:PPM=mg/m3×22.4(L)／m(毒物的分子量）举例：1mg/m3SO2=多

3、少PPMSO2?1mg／1000L×22.4L／64000mg=22.4／64000000=0.35PPM反过来由PPM换算为mg/m3只需将22.4L与毒物分子量倒过来即行。环境与健康一·人类的环境（一）概念p7环境（environment)是相对某项中心而言的周围情况，是一个很大的范畴，它包括了了一切客观存在的，以人类生存有关的自然及各种社会条件。世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)公共卫生专家委员会给“环境”的定义是“在特定时刻有物理、化学、生物及社会各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类

4、活动直接地或间接地产生现实或远期作用。”（二）构成环境的主要因素生物因素、化学因素、物理因素及社会心理因素。（三）生物圈生态系统生态平衡p91.生物圈地球上一切生物都是生活在地球表层，这个有生物体存在的地球表层叫做生物圈（biosphere)p72.生态系统（ecosystem)生物群落与周围环境相互作用，通过物质循环与能量交换共同构成的生物与环境的结合体。组成生态系统的四个部分：生产者消费者分解者非生命物质3.生态平衡(ecologicalbalance)生态系统各个环节的质和量相对稳定和相互适应的状态称之为生态平衡.p9二·人类与环境的关

5、系p11（一）人与环境物质的统一性（二）人对环境的适应性(三)人与环境的相互作用三·目前存在的主要环境问题按照问题的成因不同可把环境问题区分为三类：一类是原生环境问题，主要来自自然力作用的各种自然灾害和地方性疾病；第二类次生环境问题，主要是由于人类经济和社会活动等人为因素导致环境污染和生态破坏；第三类是社会环境问题，主要是指由于经济和社会发展水平或结构的因素而引起的各种社会生活问题。从环境污染造成生态环境破坏的过程来看，环境污染之所以造成生态环境的破坏，人们认为可能与下述一些问题有关：①大气污染问题；②酸雨问题；③温室效应与全球气候变化；④平

6、流圈臭氧层的耗蚀；⑤水污染与淡水资源危机；⑥土壤资源破坏与生态恶化；⑦全球森林危机；⑧生物多样性资源的锐减⑨海洋污染与海洋环境保护；⑩固体废弃物污染和有毒有害化学物质的越境转移等。四·环境污染(environmentalpollution)p13由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，并造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接的、间接的或潜在的有害影响，这种现象称之为环境污染(environmentalpollution)。严重的环境污染叫公害(publicnuisance)。因严重的环境污染而引起的区域性疾病称之为

7、公害病(publicnuisancedisease)。（一）污染来源1.生产性污染：工业三废（废水、废气、废渣）2.生活性污染：生活三废（粪便、垃圾、污水）3.交通性污染：主要是汽车尾气中所含HC、NOx、B(a)P、CO、Pb等。4.其他污染（二）污染物的种类进入环境并能引起环境污染的物质叫做环境污染物（pollutant)。主要分三大类：1.化学性；2.物理性；3.生物性（三）污染物在环境中的分布及转归1.相互渗透2.生物浓集(bioconcentration)p10污染物进入生物体后，将发生一系列生物化学变化，并沿着食物链在各生物体之间

8、传递，某些物质（尤其是一些难以降解的重金属元素或有毒物质）在传递的过程中在生物体内的浓度可逐渐增高，这种现象叫生物浓集。其程度用浓集系数来表示，设该物质在环境中的浓