放射卫生学-第三章放射防护总论

《放射卫生学-第三章放射防护总论》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第三章放射防护总论第一节放射防护标准现行的放射防护基本标准——《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871—2002）2003-04-01实施一、放射防护标准的发展简介（一）国际防护标准的历史演变（二）我国放射防护标准的发展历程国际防护标准的历史演变1902年“皮肤红斑量”1925年皮肤红斑量的1/1000安全1928年国际单位（R），成立放射防护委员会1937年耐受剂量1950年ICRP成立，发表1950建议书1977年ICRP公布第26号出版物1990年ICRP公布第60号出版物我国放射防护标准的发展历程196

2、0年《放射性卫生防护暂行规定》1974年《放射防护规定》1984年《放射卫生防护基本标准》1988年《辐射防护规定》2002年《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》，于2002年10月8日分布，2003年4月1日实施。这是我国现行的放射防护标准。二、几个基本概念（一）确定性效应（非随机效应）确定性效应(Deterministiceffect)：是指辐射效应的严重程度取决于所受剂量的大小。这种效应有一个明确的剂量阈值，在阈值以下不会见到有害效应，如放射性皮肤损伤、生育障碍。确定性效应确定性效应特点:(1)有阈(2)严重程度与

3、剂量有关（二）随机性效应随机性效应(Stochasticeffect)：是指辐射效应的发生几率(而非其严重程度)与剂量相关的效应，不存在剂量的阈值。主要指致癌效应和遗传效应。随机性效应随机效应特点:(1)发生概率与剂量有关(2)严重程度与剂量无关(3)线性比例、无阈直线的斜率也称危险度系数，表示发生严重疾病几率的大小。故也可以用危险度来描写随机性效应。确定性效应与随机性效应（简化模型）随机性效应几率剂量确定性效应严重程度阈值剂量辐射的人体效应随机性效应确定性效应致癌效应遗传效应血液的辐射效应性腺的辐射效应胚胎的辐射效应眼

4、晶体的辐射效应皮肤的辐射效应急性放射病一些确定性效应阈值组织器官效应单次照射剂量阈值，Gy皮肤红斑（X、γ）暂时性脱发永久性脱毛5～83～57造血系统受照者50％死亡2～3眼睛晶体混浊（X射线）白内障（100％）白内障（随访35年）27.55睾丸暂时性不育永久性不育0.153.5卵巢不育2.5～6一些确定性效应阈值组织器官效应单次照射阈值（Sv）多次照射的累积剂量的阈值（Sv）睾丸精子减少永久性不育0.153.5无意义无意义卵巢永久性不育2.5～6.06.0眼晶体混浊视力障碍0.5～2.05.05.0＞8.0骨髓血细胞暂时

5、减少致死性再生不良0.51.5无意义无意义（三）危险度单位剂量当量引起的某种随机效应的发生率。危险度的意义:（1）可对单位剂量当量引起的随机效应进行定量的评价；（2）可使各种类型照射、内外照射和不同组织器官照射的危害进行叠加；（3）可与社会上认为安全度较高的职业进行比较。三、放射防护应遵守的三项基本原则◆放射实践正当性◆放射防护最优化◆个人剂量限值（一）放射实践正当化只有当带来的个人和社会利益大于所付出的代价时，才能认为是正当的。（利益＞代价＋危害）如果引进的某种实践的净利益不能超过代价，属于不正当性实践，应当

6、终止这种实践。在医疗照射中，其正当性意味着一次比较准确的诊断，或者从治疗中使患者获得了健康。医疗照射实践的正当性直接关系到公众所受照射剂量和人群的生物效应发生率。一些医疗照射防护正当性要求项目内容医生责任要遵守医疗道德，具有放射卫生防护基本知识；清楚了解哪些疾病适于X线检查，对不合理申请单可提出意见或拒受，绝不重利忘害；避免患者受无用照射团体检查团体检查常造成大剂量照射而阳性检出率不高的现象；对幼儿入托、中小学生体检应取消常规透视乳腺癌普查35岁以下妇女若无症状，不需X线检查；35～40岁妇女，用于检查易感人群；50岁以上

7、妇女是实用的孕妇检查应避免对孕妇做下腹检查；骨盆测量也不宜进行，如确有必要也要限制在妊娠最后3个月进行，并写明理由不该做的检查转诊前已查明，用其它手段（如B超）可做的诊断；即使是癌症患者，已确诊或治疗后就不应再过多使用X线检查医学研究应注意伦理上的问题，应尊重受照人意愿，而且必须在其了解事实的基础上进行（二）放射防护最优化对于所有的辐射照射，在考虑了经济、技术和社会等诸因素之后，使个人剂量的大小、受照人数的多少和不确定发生照射事件的发生概率，都应保持在可做到的合理的尽可能低的水平，避免一切不必要的照射。在某项辐射防护实践中

8、，不是剂量越低越好，应当使照射剂量降低到合理的可以做到的程度。否则，将会增加辐射防护的代价，所获得的纯利益反而减少。（三）个人剂量限值在进行了上述两项分析之后，从安全角度考虑，还要对个人在行动中接受的剂量加以限制，以保证个人不会受到不可接受的辐射危险。个人剂量限值放射工作人员(职业照射)的剂量限值▲防止