舒血宁注射液联合利多卡因注射液治疗眩晕症的临床观察

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1、舒血宁注射液联合利多卡因注射液治疗眩晕症的临床观察郭笃光1林苏2(1山东省寿光市人民医院药政科262700；2山东省潍坊市中心血站261041)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)29-0197-02【摘要】目的观察舒血宁注射液联合利多卡因注射液治疗眩晕症的疗效。方法将86例眩晕症患者随机分为治疗组和对照组，每组43例，治疗组给予静脉滴注舒血宁注射液和利多卡因注射液，对照组给予静脉滴注盐酸倍他司汀氯化钠注射液加复方丹参注射液，治疗7d后进行疗效观察。结果治疗组总有效率为90.7%,对

2、照组总有效率为74.4%,两组总有效率差别具有统计学意义(P<0.05)。结论舒血宁注射液联合利多卡因注射液治疗眩晕症，疗效显著，不良反应少，适合在基层医院应用。眩晕是常见的急诊科疾病，是指患者对空间定向感觉的主观体会错误，患者自觉周围物体旋转或向某一方向移动，是一种自身或外界物体的运动性幻觉，是空间定位紊乱所呈现的运动性或位置性错觉。常伴有平衡失调、站立不稳、恶心、呕吐，有些人感觉自身旋转，摇摆或上升下降［1］。眩晕是一种涉及多学科临床工作的临床现象，通常涉及祌经内科、耳鼻咽喉科、骨科、眼科以及心血管内科等学科［2］。

3、眩晕症发生原因有多种，在临床上比较常见。由于患者发病时比较痛苦，所以常常在急诊科就诊，需要短时间内控制症状，常规治疗效果较差，自2009年1月以来，我科应用舒血宁注射液联合利多卡因注射液治疗眩晕症，收到较好的疗效，现报告如下。1资料和方法1.1临床资料选择2009年1月-2011年6月以来在我院祌经内科住院的眩晕症患者86例，随机分为治疗组和对照组。治疗组43例，男24例，女19例，年龄21-83岁，平均47.5岁。病因诊断：椎-基底动脉供血不足18例，脑动脉硬化15例，梅尼埃病5例，颈性眩晕5例。对照组43例，男22例，女2

4、1例，年龄21-83岁，平均49.2岁。病因诊断：椎-基底动脉供血不足21例，脑动脉硬化13例，梅尼埃病7例，颈性眩晕2例。两组病例在性别、年龄、病因、伴随病状、就诊吋间等方面经统计学处理，无显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准所有患者治疗前予血常规、肝肾功能、血脂检测定，并行经颅彩色多普勒(TCD)检查、颈椎X线片、头颅CT和(或)MRI检查、对部分患者进行前庭功能检查、排除脑梗死、脑出血及颅内占位性病变所致眩晕、并根据临床症状确诊为眩晕诊断。1.3治疗方法治疗组给予舒血宁注射液20ml+0.9%氯化钠

5、注射液250ml静脉滴注，利多卡因注射液100mg+5%葡萄糖250ml静脉滴注；对照组使用复方丹参注射液30mk盐酸倍他司汀氯化钠注射液500ml，静脉滴注，以上治疗均每日一次，7天为一疗程。两组患者根据合并的基础疾病不同分别给与降血压药、降血糖药、抗血小板药、降血脂药等常规治疗和积极防治各种并发症治疗。对伴有焦虑、抑郁症状的患者给予适当抗焦虑药或抗抑郁药物进行治疗。1.4疗效判定标准显效：眩晕及伴随症状消失，在观察期内无眩晕发作，恢复tl常生活与工作；有效：眩晕及伴随症状缓解，但在观察期间仍有眩晕发作，胃肠道反应基本消失，

6、虽能坚持工作但生活和工作受影响；无效：治疗前后眩晕及伴随症状无改善。显效率+冇效率=总冇效率。1.5统计学方法应用SPSS10.0软件包进行统计数据分析，比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗组显效24例，有效15例，总有效率为90.7%,对照组显效15例，有效17例，总有效率为74.4%。两组患者总有效率经统计学处理，差异有显著性(P<0.05,具体见表1＞。表1两组治疗效果比较组别例数(n)显效冇效无效总冇效率⑽治疗组432415490.7对照组4315171174.43讨论眩晕是一

7、种常见的临床症状，引起眩晕的原因有多种，主要有耳源性、脑源性、颈源性、药物性、精神性等。急性眩晕发生多与前庭疾病有关，是由于支配前庭器官的交感神经功能失调或脑供血不足导致膜迷路动脉痉挛，局部微循环障碍，导致内耳前庭区域缺血缺氧，使内耳淋巴生成或吸收障碍，导致膜迷路水肿、内耳淋巴系压力增高、内耳淋巴腔扩大、内耳末梢器缺氧变性引起眩晕［3】。常见于高血压病、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足、颈椎病、梅尼埃病、更年期综合征等多种疾病。最常见病因是椎基底动脉硬化造成管腔狭窄，或由于颈椎骨质增生或局部软组织炎性水肿，压迫通过椎间孔的椎动

8、脉，或者由于椎动脉周围的交感神经丛受压引起椎动脉扭曲痉挛，使管腔狭窄，血流阻力增加，再加上患者多有高脂血症，血液黏稠度增高，血流速度缓慢导致椎基底动脉系统供血不足，产生一过性缺血发作，导致小脑及内耳的短暂性缺血，造成前庭神经系统功能障碍，前庭感觉、视觉、深感觉不协调而诱发眩晕