腰椎脊柱神经学

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1、脊神经学解放军155医院腰椎间盘突出治疗中心www.155yiyuan.com脊神经后根脊神经节前根组成脊神经后支特点：节段性分布主要分支：枕大神经臀上皮神经脊神经前支除胸神经保持明显的节段性外,其余脊神经前支均先交织成丛,再由丛发出分支分布至相应区域,计有:颈丛、臂丛、腰丛和骶丛.脊神经前支特点除胸神经外，其余都以神经丛方式分布脊柱（一）、椎骨的基本形态与结构椎体椎孔椎弓根椎弓板横突棘突上关节突椎上切迹横突肋凹椎下切迹下关节突棘突峡部峡部椎骨矢状面骨皮质骨松质（二）、各段椎骨的特征1、颈椎：（1）、椎体小、有横

2、突孔、棘突分叉、上下关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形。（2）、钩椎关节（Luschka’s关节）（3）、UTAC---即Unco、Transero、Articularcomplex称钩突、横突、关节突复合体。颈椎上面观棘突椎孔上关节面横突孔钩突椎体颈椎前面观上关节突钩突下关节突椎体颈椎左侧面观上关节突下关节突棘突环椎、枢椎上位颈椎后面观颈椎整体观隆椎钩突钩突钩椎关节囊胸椎棘突椎孔横突椎体胸椎侧面观胸椎与肋骨的连结胸椎节段整体侧面观腰椎(1)、椎体大、棘突呈板状向后平伸。(2)、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、三

3、角形、三叶状。(3)、上下关节突关节面呈矢状位（内、外关系）。(4)、胸腰榫穴关节。腰椎上面观棘突乳突横突上关节突锥孔椎体腰椎侧面观上关节突乳突横突棘突下关节突腰椎后面观乳突上关节突副突横突椎弓板棘突下关节腰段椎管的形状从上而下为卵圆形----三角形---三叶形L1L3L5脊柱---椎骨间连接1、椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。髓核纤维环椎间盘结构棘突髓核软骨终板纤维环椎间盘：1、软骨终板（EndplatofCartilage）2、纤维环3、髓核关节突关节（1）、颈段关节突关节面近似水平位。（2）、胸段

4、关节突关节面近似冠状位。（3）、腰段关节突关节面近似失状位。椎体间连结椎体椎间盘后纵韧带脊柱后面观椎弓间连结黄韧带椎弓板黄韧带前纵韧带马尾与终丝脊髓、脊神经与脊髓节段脊髓节段与椎骨的相互对应关系椎间孔椎间孔位于上下椎骨的椎弓根之间。其中颈椎部与腰椎部椎间孔具有重要的临床意义。颈段椎间孔前内侧壁为钩椎关节,后外侧壁为椎间突关节,上、下为椎弓根,形成一骨性管道。脊神经1、脊神经与脊髓的关系2、脊神经根脊神经有前、后根相连，前根均较后根为大。腰神经后支的特殊行程腰下段横断层面谢谢www.155yiyua

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