来曲唑与枸橼酸氯米芬在多囊卵巢综合征患者中的疗效差异

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1、来曲唑与枸橼酸氯米芬在多囊卵巢综合征患者中的疗效差异【摘要】目的探讨来曲唑与枸橼酸氯米芬在多囊卵巢综合征患者中的疗效差异。方法80例多囊卵巢综合征患者，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组给予来曲唑片治疗，对照组给予枸橼酸氯米芬治疗。观察两组患者人绒毛膜促性腺激素注射日成熟卵泡数、排卵率及妊娠率；测定基础雌二醇、人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇水平及子宫内膜厚度。结果观察组人绒毛膜促性腺激素注射日成熟卵泡数低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组排卵率及妊娠率分别与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.

2、05）。观察组基础雌二醇水平和对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组人绒毛膜促性腺激素注射日子宫内膜厚度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论来曲唑治疗能够提高多囊卵巢综合征患者的排卵率和妊娠率，来曲唑促进单个卵泡发育效果好，不影响子宫内膜生长，值得借鉴。　　【关键词】多囊卵巢综合征；来曲唑；枸橼酸氯米芬　　多囊卵巢综合征是妇女群体中常见的内分泌性疾病，可导致患者不孕。多囊卵巢综合征与雄激素分泌过多有

3、关，患者可长期无排卵，存在多囊卵巢的形态改变[1]。来曲唑和克氯米芬在多囊卵巢综合征中的应用较多，但二者可能存在疗效差异。本文从药学角度分析二者在卵巢综合征患者促排卵的疗效差异。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取2012年4月～2015年4月收治的80例多囊卵巢综合征患者，均符合多囊卵巢综合征的诊断标准[2]。所选患者年龄19～39岁，排除合并有严重心肝肾脏器功能障碍患者、血液系统及造血系统疾病患者、智力及精神障碍患者。上述患者随机分为观察组和对照组，各40例。观察组患者年龄21～40岁，平均年龄（28.1&pl

4、usmn;3.9）岁；病程1.0～7.7年，平均病程（3.2±2.1）年。对照组年龄22～38岁，平均年龄（29.3±3.1）岁；病程1.3～7.4年，平均病程（2.9±1.8）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法对照组患者给予枸橼酸氯米芬（塞浦路斯高特制药有限公司，国药准字H20091079，批号120117）治疗，患者在月经周期的第5～9天口服，50mg/d。观察组采用来曲唑片（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H199910

5、01，批号120314）治疗，患者在月经周期第3～7天服用，5mg/d。观察组和对照组患者均在月经周期第10天检测患者卵泡发育情况和子宫内膜改变情况，给予人绒毛膜促性腺激素肌内注射诱导患者排卵，嘱咐患者在注射人绒毛膜促性腺激素的当天及隔日同房，观察患者人绒毛膜促性腺激素注射日>18mm的卵泡数量，观察此时子宫内膜的厚度改变情况。在患者排卵后第14天采用尿妊娠实验方法观察患者的妊娠情况；排卵后的第30天在超声下观察患者宫腔内是否有胎心搏动。尿妊娠实验阳性结果提示为生化妊娠，超声下观察到胎心音搏动提示为临床妊娠。　　1.3观察

6、指标观察两组患者人绒毛膜促性腺激素注射日成熟卵泡数；观察两组患者排卵率（即为排卵周期占促排卵周期的百分比）；观察两组患者妊娠率（即为妊娠周期数占有排卵周期数的百分比，而妊娠周期数是生化妊娠和临床妊娠的总数）。测定两组患者月经第3天的雌二醇水平，测定两组患者人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇水平。测定两组患者人绒毛膜促性腺激素注射日子宫内膜厚度。　　1.4统计学方法在采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2

7、检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者人绒毛膜促性腺激素注射日成熟卵泡数、排卵率及妊娠率比较观察组中人绒毛膜促性腺激素注射日成熟卵泡数、排卵率及妊娠率分别为（1.03±0.14）个、88.3%、22.00%。对照组中人绒毛膜促性腺激素注射日成熟卵泡数、排卵率及妊娠率分别为（1.66±0.27）个、84.4%、20.7%。观察组人绒毛膜促性腺激素注射日成熟卵泡数低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组排卵率及妊娠率分别与对照组比较，差异无统计学意义

8、（P>0.05）。　　2.2两组患者基础雌二醇、人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇水平及子宫内膜厚度比较观察组基础雌二醇、人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇水平及子宫内膜厚度分别为（171.3±26.3）pmol/L、（683.6±42