基层医院消毒供应中心工作流程的管理效果评价

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1、基层医院消毒供应中心工作流程的管理效果评价万娟朱中云（湖北省鄂州市鄂钢医院湖北鄂州436002）【摘要】目的了解加强消毒供应中心工作流程管理的效果。方法加强环境布局改造，规范各个工作区域工作流程的管理。结果自2008年消毒供应中心检验达标以来，未发生一例因消毒供应中心而造成的医院感染。临床科室满意度达100%,灭菌合格率和无菌物品合格率为100%。结论消毒供应中心实施工作流程管理，是有效控制医院感染发生、提高医疗护理质量、确保医疗安全的重要保障。【关键词】消毒供应中心流程管理院内感染随着医学科学技术的发展，医疗技术的进步，医院感染问题

2、H益突出,并己成为影响医疗质量的重要因素之一。作为医院的重要部门一消毒供应中心（下称供应室），是向全院提供各种无菌医疗器材敷料和其他无菌物品的重要科室，其质量的好坏直接影响到医疗和护理质量，甚至危及患者的生命［1］。为了更好地贯彻落实《消毒管理办法》，严格执行《消毒技术规范》，我科积极改造消毒供应中心环境布局的同时，更注重对消毒供应中心工作流程的管理，取得了明显的成效。1供应室改善管理前的状况供应室在规范工作流程管理以前，其环境布局不够合理，其布局有逆行,医疗器械的回收、分类、洗涤、消毒、检查、包装、灭菌、检测、发放工作有交叉感染的隐

3、患。无菌室仅为普通房间未装修，且没有过渡间，未设立强制性运行通道，非工作人员未经允许随意进入作业区。加上供应室工作人员年龄偏大，实现自我价值淡化导致责任意识、消毒隔离观念不强，工作质量得不到有效的保证。2供应室工作流程的管理2.1环境布局合理化我院依据卫生部颁发的《医院消毒供应室验收标准》的要求加强对供应室的改造。医院将供应室重新选址，与临床科室相邻，污洁分流，无交叉。人流方向由“洁”到“污”，逆行需通过过渡间更衣。气流由洁到污，压力控制。地面、墙壁、天花板重新装修，下水道按照要求改造，彻底减少了灰尘流动，不便清洁扫除的难题。2.2工

4、作人员的管理2.2.1根据供应室的工作性质及特点制定各项规章制度、工作流程并打印上墙，让工作人员牢记岗位职责，严格遵守无菌原则，认真执行操作流程，做到有章可循，规范工作人员护理行为，提高护理质量。2.2.2供应室每月定吋组织业务学习及工作质量分析会。2.2.3优化人力资源，做到合理调配、新老结合。实施竞争激励机制，加大考核力度，考核成缋与年终评优、职称评定挂钩。2.3污染区工作流程的管理污染区工作人员应戴帽子、口罩、穿防水工作服等，地面、操作台面每日操作完后用消毒液擦拭，空气每日消毒。科室严格按照污染区工作流程的要求，熟记清洗步骤，根

5、据污染物品的性能、奋无轴节、管腔等选择正确的清洗方法，将污染物品彻底清洗干净，为物品的消毒火菌打好坚实的基础。2.4清洁区工作流程的管理工作人员要保持清洁区地面干燥整洁，防止潮湿。操作台面每完成一项操作都要及时清理，完毕后用消毒液擦拭，室内每日空气消毒。工作人员将清洗消毒的器械干燥后，在配备前必须经过严格的检查,检查好了的器械才能选择合适的包装材料分类包装。打包好的器械用篮筐装载最合适，其蒸汽穿透和干燥的效果均较好［2】。2.5无菌区工作流程的管理工作人员要严格掌握无菌技术操作原则，进入无菌间要求更衣、洗手、换鞋，任何火菌物品掉落在地

6、上或接触到潮湿的物品均视为污染，须重新火菌处理。2.6火菌效果的检测管理按《消毒技术规范》要求，火菌效果检测人员必须持证上岗，严格按照检测标准步骤操作。每H对火菌效果的检测实施登记，落实责任制度。2.7无菌物品的管理一次性使用无菌物品专室存放，一次性无菌物品每一批应有检验合格报告单，且对每•一个年批次实行热源检测，必须符合国家卫生标准要求。3管理效果3.1提高火菌及无菌物品合格率经抽样检查，火菌合格率和无菌物品合格率均为100%。在临床科室下发满意度调查表，满意度达100%。3.2冇效控制医院感染规范供应室工作流程的管理，缩短了工作吋

7、间，提高了工作效率，自2008年以来未发生一例因供应室的原因而造成的医院感染，确保了医疗安全。4讨论4.1加强供砬室工作流程管理的重要性加强供砬室工作流程的管理，是预防医院感染发生、提高医疗护理质量、确保医疗安全的重要保障，也是供应室严格执行卫生部《消毒技术规范》要求、注重落实的具体体现。4.2供砬室工作流程管理规范工作人员的行为制定各项规章制度，规范供应室工作流程管理后，使工作人员责任明确、思路清晰，工作中有章可循、有据可依，改变了供应室操作上零乱、工作枯燥繁琐、效率低下的境况。同时增强科室的凝聚力，工作人员的价值观、综合素质在管理

8、中也得到了明显提升。4.3供砬室工作流程管理提高无菌物品的合格率通过规范供砬室工作流程管理，保证了无菌物品和火菌合格率达100%,冇效控制医院感染，提高了医疗护理质量，同时消除了供应室与临床科室的矛盾，提高了临床科室对供