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时间:2019-05-30
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1、消毒供应中心工作流程与质量管理消毒供应中心:消毒供应中心工作流程>回收分类清洗润滑干燥检查包装灭菌储存发放一、回收科室进行初洗,将明显的血迹或污迹洗掉。按指定路线,采用封闭式专车(箱)进行运送。回收人员按个人防护要求着装。回收车每次使用后进行擦洗、消毒。传染性物品一律用双层包布密封好再回收至供应室。二、分类回收室设置回收台,由回收人和清洗员进行器械与物品的清点及分类。两人按要求着装分类应根据器械的不同材质,精密程度,归属部门,污染状况进行分类登记。三、清洗1、手工清洗冲洗-酶洗-漂洗-终末漂洗
2、冲洗(自来水)流动水下进行酶洗酶洗液浸泡2至5分钟,一般物品浸泡的浓度为1::600.然后用刷子刷洗再流动的自来水进行漂洗。④定期对器械进行除锈。⑤使用流动的纯水进行漂洗2、自动清洗机清洗按照要求进行四、润滑使用水溶剂润滑液进行。五、干燥应用机器进行干燥,不易使用自然干燥的方法。机器干燥的温度是70-90摄氏度。一般金属器械15至20分钟,橡胶、塑料类类30-40分钟。下载六、检查设置器械检查台,定人、定岗。全部器械均应进行检查并登记。检查内容:洁净度、功能完好性、规格、数量。检查方法:目测
3、法、放大镜。检查不合格决不允许进行打包。END下载七、包装包装程序:器械装配、包装、封包、注明标示。器械装配:依照器械装配规程和示意图进行。包装:盆、盘、碗应单个包装;有盖的器皿应打开盖子;有轴节的器械应撑开摆放;管腔物品应盘绕,但无打折;精密器械、锐器应有保护措施。END下载1、灭菌包的体积、重量下排式灭菌器体积不应超过30*30*25cm预真空灭菌器体积不应超过30*30*50cm单个敷料无菌包重量不超过5KG单个器械无菌包重量不超过7KGEND下载2、包装材料可重复使用材料,每次使用后均应
4、清洗,不应有缝补或破损一次性使用材料不能有破损END下载3、包装方法闭合式:包装材料应为2层。密封式:低塑包装应为1层。END下载4、封包闭合式包装应使用灭菌专用胶带封包,不应使用别针、绷带。硬质容器闭合完好性应有清晰标识,标识被破损即视为已污染。注明标识:每个包均应注明包内物品、灭菌日期、有效期、打包者、锅号、锅次。END八、灭菌方法1、干热灭菌法下载耐高温、不耐高湿的物品选用温度在160℃以上2-3小时环氧乙烷灭菌适用于不耐湿的电子仪器、光学仪器等医疗器械气体浓度大于600mg/l,温度37
5、-55℃,湿度60-80%解析时间:60℃为8小时,50℃为12小时具体灭菌发放根据厂家使用说明书进行。END2、压力蒸汽灭菌法(下排式、预真式)下载操作者经培训后,持证上岗液剂、油剂、粉剂、膏剂不应选用压力蒸汽灭菌耐高温、耐高湿首选本法。END下载压力蒸汽灭菌法操作程序设备运行准备-装载-灭菌操作-灭菌后卸载-储存-发放设备运行准备(安装灭菌锅具体的要求进行)预真空蒸汽灭菌器应进行B-D试验,监测结果均因合格。装载量:下排式不能超过内室80%,预真空不得大于内室90%END灭菌操作:按照厂家使
6、用说明书进行九、灭菌后卸载1、冷却、干燥后才可触摸和移动无菌物品。2、用手触摸和移动无菌物品时应带清洁手套。3、卸载时应注意包外化学指示胶带是否清晰或变色,否则应视为灭菌无效。4、湿包、破包、灭菌包落地或误放不洁处均认为无菌无效。END下载十、灭菌后储存1、用专车运至专门的储存间进行存放。2、非灭菌物品不得进入无菌间存放。3、灭菌存放架(柜)离地面大于20cm,离墙大于5cm,离天花板大于50cm。4.进入无菌间时应换鞋、洗手、戴帽、戴口罩5、非操作人员不得随意进入无菌间。END下载十一、特殊污
7、染器械、器具与物品的处理原则:先消毒—再清洗—消毒或灭菌双层包装运送应选用一次性物品。容器、消毒剂、清洁剂应每次更换处理结束后,应立即更换个人防护用具,进行洗手或手消毒。我院常见的传染病为HIV、乙肝、梅毒等,以上患病病人使用过的物品均应使用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟。再按照一般污染器械进行清洗、消毒和灭菌流程进行操作。END十二、质量管理下载1、清洗质量(1)设置检查台,配备照明设备,每天每批检查清洗质量并登记。(2)每月随机抽查3-5个待灭菌包检查包内器械清洗情况,并登记。2、
8、消毒质量(1)热力消毒(干热、湿热),记录每次消毒的温度与时间。(2)每年检查设备的主要性能参数。(3)新安装或大修后应对设备进行生物监测,待监测合格后方可使用。END3、灭菌质量下载压力蒸汽灭菌1、物理监测每次应记录温度、时间、压力。2、化学监测(1)包外(3M)化学指示胶带(2)包内(3M)化学指示卡或“爬行卡”。3、生物监测每周一次,将生物指示剂(嗜热脂肪芽孢杆菌)放在标准生物测试包内,再将包放在排气口上方。同时设阳性对照。植入性器械应每批进行监测。④采用新的包装材料和方法进行灭菌时
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