海正美特治疗神经外科感染配套幻灯ppt课件

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1、海正美特®——神经外科的保驾护航者SLD-海正美特-130709-2到期日：2014-08-06神经外科感染概况海正美特®适用于神经外科围手术期易发颅内感染海正美特®有效治疗神经外科围手术期易发肺部感染目录神经外科医院感染发生率高神经外科医院感染发生率高于同期平均医院感染发生率1神经外科ICU病房感染发生率更高21、对2000年1月-2003年1月收治的2528例神经外科患者医院感染及其危险因素进行调查分析1.DengMetal.ChinJNosocomiol.2005;15(7):739-74

2、2.2.李梅等.实用诊断与治疗杂志.2008;22(5):393-394.感染发生率(%)感染发生率(%)2、回顾性分析神经外科重症监护病房1511例住院患者临床资料，了解患者医院感染发生情况及危险因素颅内肿瘤、颅脑外伤及脑血管疾病是神经外科感染发生率最高的原发疾病类型神经外科不同原发疾病的患者其医院感染发生率不同对2000年1月-2003年1月收治的2528例神经外科患者医院感染及其危险因素进行调查分析DengMetal.ChinJNosocomiol.2005;15(7):739-742.感

3、染发生率(%)肺部及颅内感染是神经外科患者感染好发部位神经外科感染患者中57%为肺部及颅内感染构成比(%)一项对自2002年至2003年的1406例神经外科住院患者进行研究，了解神经外科感染情况，其中204例次患者出现感染，总感染发生率为14.33%LiuHetal.ChinJNosocomiol.2005;15(2):149-151。神经外科感染的病原菌以革兰阴性菌为主吴志敏.中华医院感染学杂志.2011;21(11):2346-2348.神经外科感染的病原菌以革兰阴性菌为主，占68.6%,革

4、兰阳性菌占26.7%最常见的病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌回顾性分析821例住院患者的临床资料，探讨神经外科住院患者医院感染病原菌特点及耐药性百分比海正美特®广谱覆盖常见致病菌1、海正美特说明书2、42版热病/桑福德抗微生物治疗指南.2012.3、ATS/IDSA.AmJRespirCritCareMed.2005;171:388-416.4、AsianHAPWorkingGroup.AmJInfectControl.2008;36:S83-92.5、Rotste

5、inCetal.CanJInfectDisMedMicrobiol.2008Jan;19(1):19-53.指南与研究G-菌G+菌厌氧菌海正美特说明书1大肠杆菌肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌42版《热病》2大肠埃希菌克雷伯菌肠杆菌铜绿假单胞菌金黄色葡萄球菌脆弱拟杆菌产黑色素普雷澳菌艰难梭菌消化链球菌2005年ATS/IDSA指南3铜绿假单胞菌肺炎克雷伯菌MRSA*2008年亚洲HAP指南4铜绿假单胞菌产ESBL*肺炎克雷伯菌MRSA*2008年加拿大成人HAP与VAP指南5铜绿假单胞菌*MRSA：甲氧

6、西林耐药金黄色葡萄球菌(methi-cillin-resistantStaphylococcusaureus,MRSA)；EBSL:超广谱β-内酰胺酶(Extendedbroad-spectrumbeta-lactamases,EBSL)神经外科感染概况海正美特®适用于神经外科围手术期易发颅内感染海正美特®有效治疗神经外科围手术期易发肺部感染目录选择颅内感染抗菌药物的原则有效穿透血脑屏障、组织浓度高及抗菌活性强是获得良好临床疗效的根本药物能通过血脑屏障进入脑脊液药物对导致感染的病原体抗菌活性强药

7、物在脑脊液中的浓度远高于致病菌的MIC值血脑屏障影响抗菌药物进入脑脊液抗菌药物通过血脑屏障进入脑脊液的能力受多种因素影响，血脑屏障可阻止药物进入脑脊液正常脑膜条件下，大多数抗菌药物不能通过血脑屏障脑膜炎时，由于细菌酸性代谢产物蓄积，导致脑脊液pH下降，引起血/脑脊液的pH梯度升高，有利于抗菌药物向脑脊液中移动1.《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》撰写组.中华外科杂志.2004;42(13):823-825.2.MyrianthefsPetal.ANTIMICROBIALAGENTSANDCH

8、EMOTHERAPY.2006;50(12):3971–3976.海正美特®适用于脑膜炎和神经系统疾病患者InfectiousDiseaseinClinicalPractice,1997,6(5):291-303适用禁用动力学变量(mg/L)美罗培南亚胺培南非炎症范围0.08—0.260.26—2.0均值(0.18)(1.0)炎症范围0.90—6.470.5—5.5均值(3.28)(2.6)美罗培南在脑脊液中的浓度美罗培南在脑脊液中浓度高于亚胺培南，适用于脑膜炎和神经系统疾病患者海正美特®可有效