探讨微创技术在颌面外科中的应用价值

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1、探讨微创技术在颌面外科中的应用价值九四医院口腔科江丙南昌330001【摘要】目的：探讨微创技术在颌面外科中的应用价值。方法：选取2014年1月至2014年度12月在我院进行颌面外科手术治疗的患者90例，随机分为对照组和观察组，每组各45例。对照组采用传统开放性手术治疗，观察组则行微创手术，比较两种手术方式的临床疗效。结果：观察组的治疗效果显著优于对照组，患者恢复较快，且并发症发生的几率较小，差异有统计学意义(P<0.05),从对患者对治疗的反馈性评价的调查结果显示，观察组的满意度明显好于对照组，差异具

2、有统计学意义(P<0.05)。结论：微创技术在颌面外科手术中应用具有较好的临床疗效，.切U小、创面小，能有效降低术后并发症的出现，并显著提高患者满意度，具有积极作用。【关键词】微创技术；颌面外科；传统开放术由于U腔颌面暴露于人体表面，位置突出，而且祌经较多，功能复杂，一旦出现疾病，对人体影响较大，往往表现为严重的疼痛，并影响患者美观［1］。传统的开放手术治疗口腔颌面问题，由于其创面较大，术后易产生瘢痕，不容易为患者接受，因此临床上逐渐引入微创技术［2］。为进一步探究微创手术在治疗口腔领面手术中的应用价

3、值，选取我院收治的90例患者的临床资料进行研究，就不同手术方式的临床疗效报道如下。1材料和方法1.1一般资料选择2014年1月至2014年12月在木院进行不同问题的手术口腔颂面治疗90例患者为研究对象。所有患者行常规检查，确定无其他疾病影响。随机均分成两组，其中对照组45例，年龄在12-61岁，平均年龄37.3±4.4岁，对照组中进行拔牙治疗的14例，面部神经治疗的7例，腭裂整复术的患者6例，面部创伤10例，颞下颌关节脱位8例。观察组45例，年龄在14-63岁，平均年龄39.31&plUsmn

4、;4.7岁，观察组中对照组中进行拔牙治疗的11例，面部神经治疗的6例，腭裂整复术的患者7例，面部创伤14例，颞下颂关节脱位7例。对照组接受传统开放手术，观察组给予微创手术方式。两组患者在常规临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),故有可比性。1.2方法患者入院后，行常规检查，确定无其他疾病干扰。在患者局麻后，对照组采用传统开放手术，根据患者病情，尽量保持创U切面最小化。观察组采用微创手术，借助关节镜、鼻内镜等内镜技术辅助探查、修复、固定、矫正。通过影像学技术及超声技术介入治疗。1.3观察指标①

5、根据患者手术治疗的效果评价分级，效果显著：患者术后恢复快，无感染等并发症出现，疼痛基本解除，治疗效果好；冇效:患者手术治疗效果较好，疼痛症状相对减轻，术后并发症出现较少，恢复较快；无效：术后患者基本情况与术前基本无变化。②根据两组患者对不冋手术方式的临床疗效的满意度反馈性评价结果，分为非常满意、满意和不满意。1.4统计学方法选择spssl8.0进行数据统计，计量资料以x±s表示，计数资料采用检验，计量资料采用t检验；P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组手术方式临床疗效的对比，我们

6、可以发现观察组的有效率明显高于对照组，差异符合统计学意义(P<0.05)o详见表2。2.2两组患者对不同手术治疗方式的满意度的比较，我们可以发现观察组患者的满意度明显高于对照组，差异符合统计学意义(P<0.05)o详见表2。3讨论随着人类社会的发展以及医疗技术的进步，人们开始更加关注提升治疗的质量，尤其是对于能够对患者外观造成影响的手术。这也提醒医生在手术过程中需加强精细操作的水平，保证切U创面对患者术后产生尽可能小的影响。多数患者在选择进行此类手术治疗方式时，总会冇多种顾虑，即不希望传统开放手

7、术影响正常面容，又因为对微创手术不够了解而不情愿接受微创治疗，容易产生心理负担，并可能因此错过最佳治疗时机［3】。因此临床医生在进行微创手术之前，应对患者做好相应的心理工作，解除其内心的困惑，使患者能够更好的配合治疗。微创手术在临床应用过程中，多借助各种内镜技术，并只切开很小的创口，因此可显著降低术后感染几率，并能够改善疼痛症状，加快术后恢复进度，因而显著提升患者满意度，利于调节当前的医患关系。临床实践表明，在拔牙、面部神经疾患、处理患者面部创伤以及腭裂整复术等U腔颌面常见疾病上松用效果较好。但与传统开放手

8、术相比，微创手术的视野不够开阔清晰，冋吋由于部分患者病情或体质的特殊性，不适合进行微创手术。因此即使微创技术在口腔颌面外科应用中效果较好，也应根据具体情况酌情选择相应的手术方式，从而达到最佳的治疗0的［4】。本次研究通过从不同手术方式在口腔颌面外科的临床疗效观察，我们可以发现从两组患者治愈情况比较，观察组的患者治疗有效率(86.7%)显著优于对照组(68.9%),差异符合统计学意义(P<0.05),同吋观察