试析基层疾控中心公共卫生监测现状与发展对策

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1、试析基层疾控中心公共卫生监测现状与发展对策杨成林四川省德阳市疾病预防控制中心四川德阳618000摘要：木文主要结合疾病预防控制中心的职能对基层的疾控中心开展卫生监督等工作进行分析探讨，研究加强公共卫生监督的对策。首先分析了基层疾控中心开展工作所面临的一些问题，比如在基层，卫生监测的体系并不完善，疾控中心开展监测不被重视，同时存在着和相关职能部门分工不明，关系不顺的情况。以至于一些方面工作的方向定位并不明确,开展检测的业务面比较窄，个别人员素质不高，存在着监测水平低情况。针对问题，木文提出一些对策建议，通过转变观念，加强

2、疾控中心服务品牌，理顺卫生监督与疾病控制的关系，明确工作人员的职责分工，加强联系，同时要加大投入,切实加快人才队伍的建设，依靠建立完善公井卫生监督体系，不断强化规范基层疾控中心的监测工作关键词：基层疾控中心；公共卫生监测；发展现状；问题对策对于基层的疾控中心而言，其职能主要是开展疾病预防和控制，但是疾控中心的职能远不止这些，所有涉及到基层的危害健康的因素都需要疾控部门开展必要的监测以及干预，这其中重要的一点就是开展卫生监测，包含对我们赖以生存的环境进行危险因素的监测。特别是当前由于工业快速发展，我们周围的环境收到了较大

3、的破坏和污染，即使是平时生活中，一些室内的装饰材料含有对人体有害的物质成分，对家居造成污染,影响人的身体健康，而且食物中毒事件也屡见报倒，这些都对人类的健康和生命造成越来越重的威胁和危害，同时在一定程度上对于经济社会的发展可持续性具有一定的制约作用。因此基层的疾控中心进行卫生监测任重而道远。一、关于基层疾控中心开展公井卫生监测现状2003年的SARS之后，我国提高了对各级的疾控中心进行健全完善、加大建设投入，特别是在一些经济较为发达的地区，对于各级的疾控中心进行了强化，得到了较大的发展，在硬件设施以及软件人才等当面得到

4、很大的改善［1】。而ii多数机构专门设置了关于公共卫生检测的科室，并配齐配强了卫生监测科的人员，随着人员和技术力量以及设施设备的不断加强，进行公共卫生监测的专业水平也随之得到较大的提高。不过这种现象政府的”补救式"特征较为明显,但是在基层，由于当地政府各种制约，表现出对专业人员和设施的正常经费不能很好地投入，开展有偿的服务依然是疾控中心最主要补偿的方式。而开展公共卫生监测和基层的社会经济发展的需要出现不适应的地方，本文就主要结合疾病预防控制中心的职能对基层的疾控中心开展卫生监督等工作进行分析探讨，研究加强公共卫生监督的

5、对策。二、基层疾控中心在公共卫生监测方面存在的问题（一）基层疾控中心体系不健全，监测工作重视程度不够一般由于基层疾控中心维持机构需要开展有偿服务，因此基层的疾控中心没有能力也不愿开展或者是减少免费公共卫生方面服务，而是把精力主要投入创收项0中去，仅仅是疲付相关的日常工作甚至是突发性事件。规定的五项公共卫生监测项目有的基层只开展一个，有的其至一个项目都不开展。另外对于基层的疾控中心由于学科比较的单一,监测缺乏深度以及广度规范性并不强。对于监测项0缺少统一标准，所以在基层一般是什么项0效益好就开展什么项目。（二）体制改革后

6、分工存在着不明确的地方，关系不顺卫生体制改革后同吋存在着疾控中心以及卫生监督所，两单位关系需要理顺，很多矛盾需要缓解。不过目前基层的疾病预防控制中心还不具备完全独立的快速开展公共卫生监测的专业职能。而卫生监督又有许多监管的项0属于有偿服务。加之两个单位在公共卫生监督方面存在着较多的交叉和衔接工作程序等，这其中存在着较多的矛盾，以及利益争夺关系，导致互相推诿扯皮［2］。特别在成立了食品药品监督管理局之后，关于卫生方面的行政执法以及疾病的预防控制表现的更加突出,不过，2013年大部制改革牵扯到这一部分，卫生监督所一部分职能

7、被划转和药监局，职权初步明郎。（三）职能定位的不明确，开展检测的业务面较为狭窄开展公共卫生监测和检验工作具有双重性，一是完成职能任务，二是社会服务性质，因为受到体制和工作定位约束，职能的建设方向有些不明确。由于国家检验标准指标较少，覆盖狭窄；关于开展监测的资质认证系统不具体且可操作性弱，而职业的公共卫生监测评价资质有门槛较高;加上经费不足、收费、低、，导致入不付出，发展能力弱。（四）基层工作人员的素质不高，监测专业水平较低受传统和体制影响，基层疾控中心很难引进高水平专业人员，同时又难以控制一些低水平以及非卫技工作人员进

8、入。人员少，专业、管理有限;对于卫生监测工作处于应付被动状态，检测手段老化，仪器设备陈旧,iL人员和仪器数量不足，缺乏管理与保养［3］;工作人员服务意识差、质量要求低、效率意识淡薄,远满足不了公共卫生监测和疾病预防控制的正常开展。三、关于基层疾控中心开展公共卫生监测的建议（一）需要转变观念，切实提升疾控品牌（1）基层疾控中心要以完